Phenytoin (Wirksamkeit)

Phenytoin ist ein häufig verwendetes Antiepileptikum. Es wird durch CYP2C9 in der Leber metabolisiert, so dass das Vorhandensein bestimmter Polymorphismen die Empfindlichkeit und Wirksamkeit dieses Arzneimittels beeinflussen kann.

Phenytoin, das unter anderem unter dem Markennamen Dilantin vertrieben wird, ist ein Medikament gegen Krampfanfälle. Es handelt sich um ein Mittel, das 1953 von der FDA zur Verhinderung von Krampfanfällen zugelassen wurde. Es wirkt durch die Blockierung unerwünschter Hirnaktivität, indem es die elektrische Leitfähigkeit zwischen den Neuronen reduziert und spannungsempfindliche Natriumkanäle blockiert. Durch die Blockierung der Soliumkanäle des Herzens wirkt Phenytoin als Antiarrhythmikum.

Phenytoin kann allein oder in Kombination mit anderen antikonvulsiven Medikamenten wie Phenobarbital verwendet werden. Es kann auch zur Vorbeugung von Krampfanfällen während der Operation eingesetzt werden, wird aber nicht bei Krampfanfällen in Abwesenheit (Petit mal) verwendet.

Das klinische Management von Phenytoin ist komplizierter als bei anderen Antikonvulsiva, weil es eine nichtlineare Pharmakokinetik aufweist; es bindet in hohem Maße an die Plasmaproteine und weist eine hohe interindividuelle Variabilität in seiner Bioverfügbarkeit auf.

Wirkungsmechanismus: Antikonvulsiva erhöhen die Schwelle der Anfälle und/oder verringern ihre Intensität. Phenytoin wirkt, indem es im Gegensatz zu Phenobarbital und Carbamazepin, die die Anfallsschwelle erhöhen, die Diffusion der Ausflüsse und ihre Ausbreitung begrenzt. Aus diesem Grund ist Phenytoin weniger wirksam bei der Verhinderung von Anfällen, die durch Medikamente oder elektroinduzierte Anfälle ausgelöst werden. Die Wirkungen von Phenytoin hängen von seiner Wirkung auf die Natriumkanäle der neuronalen Zellmembran ab. Seine antikonvulsive Wirkung hat weniger sedierende Effekte als Phenobarbital. In hohen Dosen verursacht Phenytoin Erregbarkeit und löst Anfälle aus. Wegen seiner Wirkungen auf die Natriumkanäle ist Phenytoin leicht antiarrhythmisch und wirkt auf die Purkinje-Fasern.


MARKENNAMEN:

  • Dilantin®
  • Infatabs®
  • Kapseals®


Symptome

Phenytoin kann erhebliche psychische Störungen hervorrufen, weshalb der Arzt, der Patient und die Familie des Patienten das Risiko und den Nutzen einer Behandlung mit diesem Medikament sorgfältig abwägen sollten.

Andere Nebenwirkungen können normal sein und schwerwiegend werden, oder sie können für sich allein genommen schwerwiegend sein. In allen Fällen ist es günstig, den Arzt zu konsultieren, wenn die Nebenwirkungen auftreten oder über einen längeren Zeitraum andauern.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Kopfschmerzen und Schwindel
  • Verwirrung (vermeiden Sie das Fahren von Kraftfahrzeugen oder die Benutzung von Maschinen)
  • Schwierigkeiten beim Sprechen und Denken
  • Verlust der Koordination von Körperbewegungen, insbesondere Augenbewegungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schwellung von Lippen und Zahnfleisch
  • Erhöhter Blutzuckerspiegel
  • Konstipation
  • Ungewöhnlicher Haarwuchs

Zu den als schwerwiegend angesehenen Nebenwirkungen gehören:

  • Fieber
  • Gelenkschmerzen
  • Geschwollene Drüsen
  • Schwere Hautreaktion (Hautschmerz, gefolgt von einem roten oder violetten Hautausschlag, der sich ausbreitet (besonders im Gesicht oder am Oberkörper), Blasenbildung und Peeling
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen)
  • Schmerz in der oberen Fahrseite des Magens
  • Einfache Blutergüsse oder plötzliche Blutungen
  • Exzessive Ermüdung
  • Grippe-ähnliche Symptome
  • Appetitlosigkeit
  • Knochenschmerzen

Prävention

Bitte suchen Sie medizinische Notfallhilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen einer allergischen Reaktion haben: Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine allergische Reaktion haben, wenn Sie Afroamerikaner sind.

Melden Sie Ihrem Arzt alle neuen oder sich verschlechternden Symptome, wie z.B.: Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Depressionen, Angstzustände, oder wenn Sie sich aufgeregt, feindselig, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich) fühlen, oder wenn Sie Selbstmordgedanken oder Selbstverletzungen haben.

Analysierte Gene

CYP2C9

Bibliographie

Haben Sie noch keinen DNA-Test gemacht?

Bestellen Sie jetzt einen Gentest und finden Sie alles über sich selbst heraus.

starter
Starter DNA-Test

Abstammung, Eigenschaften und Wellness

Kaufen
starter
Advanced DNA-Test

Gesundheit, Abstammung, Eigenschaften und Wellness

Kaufen
Der DNA-Test, den Sie gesucht haben
Kaufen