Candesartan (efficacia)

I principali farmaci antipertensivi sono classificati come beta-bloccanti, diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), antagonisti del recettore dell'angiotensina II e calcio-antagonisti.

Il candesartan appartiene al gruppo degli antagonisti dei recettori dell'angiotensina II ed è ampiamente utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci nel trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca. Il candesartan agisce inibendo il sistema renina-angiotensina o RAS, che è un sistema ormonale chiave nella regolazione della pressione sanguigna.

Viene somministrato per via orale come prodrug (forma biologicamente inattiva), il candesartan cilexetil, che viene rapidamente convertito nella sua forma attiva, il candesartan.

CONTROINDICAZIONI

È controindicato nei pazienti ipersensibili al candesartan.

Non co-somministrare candesartan e aliskiren in pazienti con diabete.

PRECAUZIONI

Il trattamento con candesartan deve essere evitato durante la gravidanza. Se si assume candesartan e si rimane incinta, è necessario informare il medico il prima possibile. L'uso durante l'allattamento deve essere valutato dal medico.

Il trattamento con candesartan non è raccomandato nei bambini di età inferiore a un anno.

I soggetti con ipotensione sintomatica (dovuta a trattamento diuretico, restrizione dietetica del sale, dialisi, diarrea o vomito) possono richiedere aggiustamenti temporanei della dose di candesartan e la pressione sanguigna deve essere monitorata.

I farmaci che inibiscono il sistema renina-angiotensina, come il candesartan, possono compromettere la funzionalità renale e causare iperkaliemia (potassio elevato). Si raccomanda di monitorare la funzionalità renale e i livelli sierici di potassio durante il trattamento.

INTERAZIONI TRA FARMACI

Agenti che aumentano i livelli sierici di potassio, come alcuni diuretici e integratori di potassio. Monitorare i livelli sierici di potassio in caso di co-somministrazione di diuretici risparmiatori di potassio e candesartan.

La co-somministrazione con litio aumenta il litio sierico e la tossicità. Monitorare i livelli di litio in caso di co-somministrazione.

La somministrazione di candesartan con farmaci antinfiammatori non steroidei (compresi gli inibitori della cicloossigenasi-2 o COX-2) può influire sulla funzionalità renale, soprattutto nei pazienti anziani. Pertanto, in caso di co-somministrazione, la funzionalità renale deve essere monitorata regolarmente.

In generale, la triplice combinazione di candesartan con un ACE-inibitore e un antagonista dei recettori mineralcorticoidi non è raccomandata. Se candesartan viene somministrato con un altro antagonista del recettore dell'angiotensina, con ACE inibitori o con il farmaco aliskiren, è necessario monitorare la pressione arteriosa, la funzionalità renale e gli elettroliti.

EFFETTI NEGATIVI

Le reazioni avverse più comuni alla sospensione del trattamento negli adulti sono cefalea, vertigini, ipotensione, compromissione della funzionalità renale e livelli elevati di potassio.

NOMI DEI MARCHI

• ATACAND