Clortalidone (Efficacia)

Il clortalidone è un farmaco diuretico usato per trattare l'ipertensione (pressione alta). Viene descritto come un diuretico tiazidico (o, meglio, un diuretico simile ai tiazidici perché agisce in modo simile ai tiazidici ma non ne contiene esattamente la struttura molecolare). Rispetto ad altri farmaci della classe dei tiazidici, il clortalidone ha il tempo di azione più lungo ma un effetto diuretico simile alle dosi terapeutiche massime. Viene spesso utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e del gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi (edema).

In termini di attività, il clorotalidone è molto simile all'idroclorotiazide ed è usato come medicinale indipendente o in combinazione con altri agenti antipertensivi per ridurre la pressione sanguigna e anche come farmaci adiuvanti per il trattamento dell'edema causato da insufficienza cardiaca e disturbi renali, come la sindrome nefrosica.

Il clortalidone previene il riassorbimento di sodio e cloruro inibendo il canale del cotrasportatore sodio / cloruro nel tubulo contorto nefritico distale.

Inizialmente, i diuretici riducono la pressione sanguigna diminuendo la gittata cardiaca e riducendo il volume del fluido extracellulare e plasmatico. Infine, la gittata cardiaca ritorna normale e il volume del fluido extracellulare e del plasma diventa leggermente inferiore al normale, ma viene mantenuta una riduzione della resistenza vascolare periferica, che si traduce in una pressione sanguigna complessiva inferiore.

CONTROINDICAZIONI

Il clortalidone è controindicato nei seguenti casi: Ipersensibilità al clortalidone o ai sulfonamidi. Anuria. Insufficienza renale o grave insufficienza epatica, ipopotassiemia e iponatriemia refrattaria, ipercalcemia e iperuricemia sintomatica.

PRECAUZIONI

Si deve usare cautela quando si prescrive il clortalidone a pazienti trattati con digitale, pazienti anziani, pazienti con nefrosi, cirrosi, gotta, diabete, iperlipidemia (interrompere il trattamento se i lipidi sierici aumentano ). Gli elettroliti devono essere controllati durante il trattamento poiché l'assunzione di clortalidone può causare ipercalcemia, ipopotassiemia, iponatriemia, ipomagnesiemia e alcalosi ipocloremica.

Durante la gravidanza non prescrivere il clortalidone poiché può diminuire l'irrigazione uteroplacentare e attraversare la barriera placentare. Inoltre, non deve essere assunto durante l'allattamento poiché il clortalidone passa nel latte o, se deve essere assunto, l'allattamento al seno verrà interrotto.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

L'assunzione di clortalidone aumenta i livelli di litio.

Il clortalidone potenzia l'azione di: derivati ​​del curaro e altri agenti antipertensivi.

L'effetto ipokaliemico del clortalidone è aumentato da: corticosteroidi, ACTH, amfotericina, carbenoxolone.

Il clortalidone aumenta la tossicità della digitale.

L'effetto del clortalidone può essere ridotto dai FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).

Quando si assume clortalidone, la dose di farmaci antidiabetici deve essere aggiustata.

EFFETTI COLLATERALI

Alterazioni elettrolitiche, eruzione cutanea, ipotensione ortostatica, aritmie, disturbi gastrointestinali, iperuricemia, iperglicemia, aumento dei lipidi nel sangue, trombocitopenia.

È improbabile che il clortalidone influenzi la capacità di guidare o di usare macchinari. Tuttavia, come altri farmaci antipertensivi, il clortalidone può causare capogiri o sonnolenza in alcune persone, specialmente all'inizio del trattamento, quando si cambiano le dosi o se si consuma alcol. I pazienti che ricevono clortalidone devono essere avvertiti di non guidare o utilizzare macchinari se avvertono capogiri o sonnolenza.

NOME DEL MARCHIO

• Higrotona®