Fenitoina (Efficacia)
La fenitoina, venduta con il marchio Dilantin tra gli altri, è un farmaco antiepilettico. È un composto approvato dalla FDA nel 1953 per la prevenzione delle convulsioni. Agisce bloccando l'attività cerebrale indesiderata riducendo la conduttività elettrica tra i neuroni, bloccando i canali del sodio sensibili alla tensione. Bloccando i canali cardiaci solium, la fenitoina agisce come un agente antiaritmico.
La fenitoina può essere utilizzata da sola o in combinazione con altri farmaci anticonvulsivanti come il fenobarbital. Può anche essere usato per prevenire crisi epilettiche che si verificano durante un intervento chirurgico, ma non è usato nelle crisi di assenza (petit mal).
La gestione clinica della fenitoina è più complicata rispetto ad altri farmaci anticonvulsivanti perché ha una farmacocinetica non lineare; si lega in larga misura alle proteine plasmatiche e ha un'elevata variabilità interindividuale nella sua biodisponibilità.
Meccanismo d'azione: i farmaci anticonvulsivanti aumentano la soglia delle crisi e / o ne riducono l'intensità. La fenitoina agisce limitando la diffusione delle scariche e la loro diffusione in contrasto con fenobarbital e carbamazepina che innalzano la soglia delle convulsioni. Per questo motivo, la fenitoina è meno efficace nel prevenire le convulsioni prodotte da farmaci o convulsioni elettroindotte. Gli effetti della fenitoina dipendono dalla sua azione sui canali del sodio della membrana cellulare neuronale. I suoi effetti anticonvulsivanti hanno effetti meno sedativi del fenobarbital. A dosi elevate, la fenitoina provoca eccitabilità e induce convulsioni. A causa dei suoi effetti sui canali del sodio, la fenitoina è leggermente antiaritmica, agendo sulle fibre di Purkinje.
NOMI DEL MARCHIO :
- Dilantin & reg;
- Infatabs & reg;
- Kapseals & reg;
Sintomi
La fenitoina può produrre notevoli disturbi della salute mentale e pertanto il medico, il paziente e la famiglia del paziente devono valutare attentamente il rapporto rischio-beneficio del trattamento con questo farmaco.
Altri effetti collaterali possono essere normali e diventare gravi o possono essere gravi da soli. In tutti i casi, è conveniente consultare il medico se gli effetti collaterali compaiono o durano a lungo.
Gli effetti collaterali più frequenti sono:
- Mal di testa e vertigini
- Confusione (evitare di guidare veicoli a motore o utilizzare macchinari)
- Difficoltà a parlare e pensare
- Perdita di coordinazione dei movimenti del corpo, soprattutto dei movimenti oculari
- Nausea e vomito
- Gonfiore di labbra e gengive
- Livelli elevati di zucchero nel sangue
- Costipazione
- Crescita insolita dei capelli
Tra gli effetti collaterali considerati gravi ci sono:
- Febbre
- Dolore alle articolazioni
- Ghiandole gonfie
- Grave reazione cutanea (dolore cutaneo, seguito da un'eruzione cutanea rossa o viola che si diffonde (specialmente sul viso o sulla parte superiore del corpo) vesciche e desquamazione
- Ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
- Dolore nella parte superiore dello stomaco
- Facile formazione di lividi o sanguinamento improvviso
- Stanchezza eccessiva
- Sintomi simil-influenzali
- Perdita di appetito
- Dolore osseo
Prevenzione
Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola. Potresti avere maggiori probabilità di avere una reazione allergica se sei afroamericano.
Segnala qualsiasi sintomo nuovo o in peggioramento al tuo medico, come: cambiamenti dell'umore o del comportamento, depressione, ansia o se ti senti agitato, ostile, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), o hai pensieri di suicidio o di farti del male .
Geni analizzati
