Fluoxetina (Efficacia)

La fluoxetina è un antidepressivo appartenente alla famiglia degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) con meno effetti collaterali rispetto ai classici antidepressivi triciclici. Inibisce selettivamente la ricaptazione della serotonina da parte dei neuroni del sistema nervoso centrale (SNC).

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CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità alla fluoxetina.

In combinazione con antidepressivi IMAO, non iniziare il trattamento fino a 5 settimane dopo l'interruzione del trattamento con fluoxetina o iniziare con fluoxetina fino a 2 settimane dopo l'interruzione del trattamento con IMAO irreversibili e il giorno dopo con IMAO reversibili.

PRECAUZIONI

Devono essere prese precauzioni quando si prescrive la fluoxetina a pazienti con insufficienza epatica, storia di convulsioni, disturbi convulsivi instabili / epilessia, mania / ipomania, disturbi della coagulazione; disfunzione epatica; pazienti con sindrome del QT con intervallo cardiaco lungo congenita, storia familiare di prolungamento dell'intervallo QT o altre condizioni cliniche che predispongono ad aritmie (come ipopotassiemia e ipomagnesiemia, bradicardia, infarto miocardico acuto). Devono essere prese precauzioni nei pazienti con diabete; pressione intraoculare elevata o rischio di glaucoma ad angolo chiuso

Estrema cautela quando si prescrive la fluoxetina in concomitanza con anticoagulanti orali, farmaci che influenzano la funzione piastrinica o che aumentano il rischio di emorragia.

Deve essere effettuato un attento monitoraggio nei pazienti con una storia di eventi suicidari e con un grado significativo di ideazione suicidaria prima di iniziare il trattamento con fluoxetina.

Nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni: se viene adottata la decisione di iniziare il trattamento, sorvegliare la comparsa dei sintomi di suicidio o mania / ipomania e monitorare la crescita puberale e sviluppo.

Si consiglia di ridurre gradualmente la dose per almeno 1-2 settimane per evitare sintomi di astinenza. Esiste il rischio di acatisia / irrequietezza psicomotoria e aritmie ventricolari.

Evita la somministrazione concomitante con tamoxifene.

EFFETTI COLLATERALI

Diminuzione dell'appetito, insonnia, ansia, nervosismo, irrequietezza, tensione, diminuzione della libido, disturbi del sonno, sogni anormali; disturbi dell'attenzione, vertigini, disgeusia, letargia, sonnolenza, tremore; visione sfocata; palpitazioni; rossore, sbadigli, vomito, dispepsia, secchezza delle fauci; eruzione cutanea, orticaria, prurito, iperidrosi; artralgia; urinare frequentemente; emorragia ginecologica, disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione; sensazione di nervosismo, brividi e perdita di peso.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

La fluoxetina è controindicata in concomitanza con antidepressivi MAOI.

La fluoxetina potenzia l'azione di: medicinali metabolizzati dal CYP2D6 (è obbligatorio adeguare l'intervallo ristretto all'intervallo terapeutico minimo, quando è concomitante con flecainide, encainide, carbamazepina e antidepressivi triciclici).

La fluoxetina può ridurre l'effetto del tamoxifene.

La fluoxetina potenzia l'effetto degli anticoagulanti orali.

Esiste il rischio di comparsa di sindrome serotoninergica durante il trattamento con fluoxetina insieme a: tramadolo, triptani, litio, triptofano, selegilina.

Gli effetti negativi della fluoxetina aumentano con l'assunzione di Hypericum perforatum.

Evita di prendere la fluoxetina con l'alcol.

NOMI DEL MARCHIO

• Adofen ®
• Luramon ®
• Prozac ®
• Reneuron ®