Furosemide, Torasemide (Efficacia)

Sia la furosemide che la torasemide sono diuretici dell'ansa del gruppo sulfonamide. Entrambi bloccano il sistema di trasporto Na + K + 2Cl- ma mentre la furosemide agisce sul ramo discendente dell'ansa di Henle, la torasemide lo fa nel ramo ascendente. Entrambi aumentano l'escrezione di Na, K, Ca e Mg.

CONTROINDICAZIONI

• Furasemide: ipersensibilità alla furosemide o ai sulfonamidi. Ipovolemia o disidratazione, insufficienza renale anurica, ipopotassiemia o iponatriemia grave. Stato precomatoso e comatoso associato a encefalopatia epatica.
• Torasemide: ipersensibilità alla torasemide o alle sulfoniluree. Anuria.

EFFETTI COLLATERALI

• Furasemide: alterazioni elettrolitiche, disidratazione e ipovolemia, livelli ematici elevati di creatinina e trigliceridi. Aumento del volume delle urine, ipotensione inclusa ipotensione ortostatica (specialmente dopo infusione endovenosa) con emoconcentrazione.

Encefalopatia epatica in pazienti con insufficienza epatocellulare.

• Torasemide: vertigini, mal di testa, nausea, debolezza, vomito; iperglicemia, minzione eccessiva, iperuricemia, ipopotassiemia, sete eccessiva, ipovolemia, impotenza, dispepsia. Inoltre, con forme a rilascio prolungato di torasemide: sonnolenza; diarrea; aumento della frequenza della minzione, poliuria, nicturia.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

• Furasemide: l'effetto della furosemide è ridotto dal trattamento concomitante con sucralfato, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), salicilati, fenitoina, probenecid, metotrexato e altri farmaci con un significativo tubulo renale secrezione.

Furasemide potenzia l'ototossicità di aminoglicosidi, cisplatino e altri farmaci ototossici. Aumenta anche la potenza nefrotossica degli antibiotici nefrotossici e del cisplatino.

Furasemide riduce l'effetto degli antidiabetici e aumenta la tossicità del litio, dei farmaci digitali e dei farmaci che prolungano l'intervallo cardiaco QT.

• Torasemide:

Torasemide aumenta la tossicità dei salicilati.

L'effetto della torasemide può essere inibito da: indometacina e probenecid.

Ridotto assorbimento orale da parte della colestiramina.

NOMI DEL MARCHIO

• Furosemide: Seguril ®
• Torasemide: Sutril®, Dilutol®, Isodiur®