Metformina (Efficacia)

La metformina è usata da sola o in combinazione con altri farmaci, inclusa l'insulina, per trattare il diabete di tipo 2 (una condizione in cui l'organismo non usa l'insulina normalmente e, pertanto , non può controllare la quantità di zucchero nel sangue). La metformina appartiene a una classe di farmaci ipoglicemizzanti orali chiamati biguanidi. La metformina aiuta a controllare la quantità di glucosio (zucchero) nel sangue. Diminuisce la quantità di glucosio che viene assorbita dal cibo e la quantità di glucosio che il fegato sintetizza. La metformina aumenta anche la risposta del corpo all'insulina, una sostanza naturale che controlla la quantità di glucosio nel sangue. La metformina non è usata per trattare il diabete di tipo 1 (una condizione in cui il corpo non produce insulina e, quindi, non può controllare la quantità di zucchero nel sangue).

CONTROINDICAZIONI

Chetoacidosi diabetica da ipersensibilità, precoma diabetico; patologia acuta con rischio di compromissione renale: disidratazione, infezione grave, shock; malattia acuta o cronica con rischio di ipossia tissutale: insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico recente, shock; intossicazione acuta da alcol, alcolismo.

La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza renale o epatica.

Non utilizzare metformina durante la gravidanza (se è necessario ridurre la glicemia, utilizzare l'insulina per mantenere i normali livelli di glucosio).

PRECAUZIONI

Interrompere e ricoverare immediatamente prima di segni non specifici come crampi muscolari, disturbi digestivi, dolore addominale e astenia grave.

La funzione renale deve essere monitorata prima di iniziare il trattamento, monitoraggio minimo di 1 volta all'anno se la funzione renale è normale e minimo 2-4 volte all'anno se il livello di creatinina ≥ ULN (Upper Limit Normality) e negli anziani (nei pazienti anziani anche cautela quando si inizia un trattamento concomitante con antipertensivi, diuretici o FANS per il rischio di deterioramento renale).

Il trattamento deve essere interrotto 48 ore prima dell'intervento chirurgico con anestesia generale, spinale o epidurale; riprendere dopo 48 ore o dopo la ripresa della nutrizione orale e solo se la funzionalità renale è normale.

Sospendere il trattamento prima o al momento dell'esame radiologico con mezzo di contrasto iodato (intravascolare) e riprenderlo solo dopo 48 ore e solo se la funzionalità renale è normale. < / span>

Se utilizzato nei bambini, è necessario monitorare i parametri di crescita e pubertà, soprattutto nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Sempre nel trattamento con metformina deve essere eseguito uno stretto controllo glicemico e aggiustare le dosi o modificare il trattamento antidiabetico a seconda dei risultati del monitoraggio clinico del paziente.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

L'esposizione alla metformina è aumentata dal trattamento concomitante con: farmaci cationici eliminati per secrezione tubulare (ad es. cimetidina).

I glucocorticoidi (sistemici e locali) e i simpaticomimetici possono aumentare la glicemia (deve essere effettuato un attento monitoraggio soprattutto all'inizio e, se necessario, aggiustare la dose di metformina durante la concomitanza e quando si interrompe il trattamento con glucocorticoidi o simpaticomimetici).

La concomitanza di metformina con diuretici (specialmente quelli dell'ansa di Henle) causa un rischio di acidosi lattica.

I livelli di glucosio possono essere ridotti più del normale se la metformina viene assunta insieme ad ACE inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina) e la dose deve essere aggiustata.

EFFETTI COLLATERALI

Disgeusia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, perdita di appetito, ipoglicemia, estrema stanchezza, debolezza, malessere, vomito, mal di stomaco, diminuzione dell'appetito, respiro rapido, mancanza di respiro, vertigini, svenimento, ritmo cardiaco anormalmente lento o veloce, arrossamento della pelle, dolore muscolare, sensazione di freddo.

NOMI DEL MARCHIO

• Dianben®
• Fortamet®
• Glucophage®
• Glumetza®
• Riomet®