Prasugrel (Reazioni avverse)

Il farmaco prasugrel è un agente antipiastrinico appartenente al gruppo delle tienopiridine, come la ticlopidina e il clopidogrel. Prasugrel inibisce l'aggregazione e l'attivazione piastrinica attraverso il legame irreversibile del suo metabolita attivo ai recettori piastrinici ADP P2Y12, riducendo il tasso di eventi cardiovascolari come morte, infarto miocardico o ictus.

La prescrizione di prasugrel è controindicata nei casi di ipersensibilità al farmaco, quando il paziente soffre di emorragia patologica attiva o presenta una storia clinica di ictus o attacco ischemico transitorio e quando il paziente ha una storia di grave insufficienza epatica.

PRECAUZIONI:

Prima di prescrivere prasugrel si deve prestare attenzione ai pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica moderata.

Si raccomanda di interrompere il trattamento almeno sette giorni prima dell'intervento programmato. Nei pazienti con sindrome coronarica acuta cautela con la sospensione programmata del farmaco a causa del rischio di trombosi, infarto miocardico o morte (si consiglia un trattamento minimo fino a 12 mesi).

Precauzioni estreme in pazienti con angina instabile (UA) o infarto miocardico senza sopraslivellamento del segmento T (NTSEMI) sottoposti ad angiografia coronarica entro 48 ore dal ricovero ospedaliero, dose di carico di prasugrel deve essere somministrato solo al momento dell'intervento coronarico percutaneo (PCI) per ridurre il rischio di sanguinamento.

Esiste un aumento del rischio di sanguinamento in: pazienti di età superiore a 75 anni (valutare il rapporto rischio / beneficio), pazienti con propensione al sanguinamento (trauma recente, intervento chirurgico, peptica attiva ulcera o sanguinamento gastrointestinale recente / ricorrente); pazienti con peso corporeo inferiore a 60 kg; uso concomitante con anticoagulanti orali (warfarin, clopidogrel), FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e farmaci fibrinolitici.

Si deve usare cautela nei pazienti a rischio di porpora trombotica trombocitopenica e ipersensibilità, incluso angioedema.

EFFETTI COLLATERALI

Effetti avversi comuni: anemia, ematoma, epistassi, emorragia digestiva, ematuria, ematoma e / o emorragia nel punto della puntura. Eruzione, ecchimosi, anemia, contusione.

Effetti avversi meno comuni: emorragia oculare, emottisi, ematochezia, emorragia retroperitoneale, rettale o vaginale. Emorragia post-intervento, ipersensibilità (incluso angioedema).

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

L'assunzione di prasugrel riduce la biodisponibilità dei farmaci metabolizzati dal CYP2B6 (come ciclofosfamide, efavirenz, ecc.).

NOME DEL MARCHIO

• Effient ®