Prasugrel, Ticagrelor, Clopidogrel (efficacia)

Clopidogrel, ticagrelor e prasugrel sono tre farmaci antitrombotici utilizzati nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Tutti e tre i farmaci agiscono inibendo l'aggregazione piastrinica, evitando o annullando così i trombi. Il meccanismo d'azione dei tre farmaci si basa sull'inibizione del recettore piastrinico P2Y12. Tuttavia, ticagrelor e prasugrel, che sono stati recentemente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA), hanno un effetto più potente del clopidogrel (dimostrano una maggiore riduzione della mortalità e degli eventi ischemici ricorrenti) che era il trattamento prescritto comune fino all'approvazione dei nuovi farmaci antipiastrinici. Tuttavia, il prasugrel e il ticagrelor hanno effetti avversi maggiori rispetto al clopidogrel, pertanto, nei casi in cui non è necessario, viene prescritto il clopidogrel in quanto suppone anche un costo economico inferiore. Tra gli effetti avversi di prasugrel-ticagrelor rispetto a clopidogrel, il trattamento con il primo è associato a un aumentato rischio di sanguinamento ed emorragia.