Rabeprazolo (Efficacia)

Il rabeprazolo è un farmaco inibitore della pompa protonica utilizzato per ridurre la secrezione acida nello stomaco nella malattia da reflusso gastro-esofageo. Viene metabolizzato principalmente dal citocromo CYP2C19, un enzima altamente polimorfico che può determinare un'elevata variabilità di risposta tra i pazienti.

Il rabeprazolo inibisce la secrezione di acido nello stomaco. Il farmaco si lega alla pompa protonica nella cellula parietale gastrica, inibendo il trasporto di H + al lume gastrico. È un farmaco appartenente alla famiglia degli inibitori della pompa protonica (PPI). Il rabeprazolo è controindicato nei soggetti con ipersensibilità al farmaco o ai benzimidazoli sostituiti. Il rabeprazolo è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

PRECAUZIONI

Non c'è esperienza nei bambini, quindi è necessario prestare attenzione quando si prescrive.

Si deve usare cautela nei pazienti con grave insufficienza epatica. Scartare il trattamento con rabeprazolo in soggetti con processo gastrico o esofageo maligno. Deve essere effettuato un monitoraggio regolare del trattamento prolungato con rabeprazolo (più di 1 anno).

Esiste il rischio di ipersensibilità crociata con altri inibitori della pompa protonica o con benzimidazoli sostituiti, discrasie ematiche (trombocitopenia e neutropenia), alterazione degli enzimi epatici, infezioni gastrointestinali da Salmonella, Campylobacter e C. Difficile.

Esiste il rischio di ipomagnesiemia nel trattamento prolungato e in concomitanza con digossina o altri farmaci che possono ridurre il livello plasmatico di Mg (es. diuretici); considerare il controllo plasmatico di Mg all'inizio e periodicamente durante il trattamento.

A dosi elevate e in trattamento prolungato il rabeprazolo può aumentare il rischio di frattura dell'anca, del polso e della colonna vertebrale, soprattutto negli anziani o in presenza di altri fattori di rischio pertanto, l'assunzione di vitamina Ca e D dovrebbe essere assicurata in caso di rischio di osteoporosi.

Il trattamento con pantoprazolo è associato al rischio di sviluppare lupus eritematoso cutaneo subacuto (SCEL) (se si verificano lesioni, specialmente nelle aree della pelle esposte al sole, accompagnate in caso di artralgia, prendere in considerazione l'interruzione del trattamento).

EFFETTI COLLATERALI

Infezione; insonnia; mal di testa, vertigini; tosse, faringite, rinite; diarrea, vomito, nausea, dolore addominale, costipazione, flatulenza; dolore aspecifico / mal di schiena; astenia, sindrome influenzale; eruzione cutanea, bocca secca.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

Il rabeprazolo riduce l'assorbimento di: ketoconazolo e itraconazolo (monitorare e aggiustare la dose dell'agente antifungino se necessario).

Trattamento concomitante non raccomandato con atazanavir.

NOMI DEL MARCHIO

  • Aciphex ®
  • Pariet ®

Geni analizzati

CYP2C19

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