Risperidone (Efficacia)

Risperidone è un antipsicotico neurolettico (SGA) atipico o di seconda generazione, simile per efficacia ad altri antipsicotici ad alta potenza. È un farmaco antagonista monoaminergico selettivo e ha un'elevata affinità per i recettori dopaminergici serotoninergici 5-HT2 e D2.

Risperidone è efficace sui sintomi positivi persistenti della schizofrenia (sebbene non sia stato ancora paragonato all'efficacia della clozapina) ed è anche ampiamente prescritto per il trattamento del disturbo bipolare .

PRECAUZIONI

Prima di prescrivere risperidone, è necessario prestare attenzione a pazienti con malattie cardiovascolari, con una storia familiare di prolungamento dell'intervallo cardiaco QT e nell'uso concomitante con farmaci che possono originano questo tipo di malattie.

Cautela quando si prescrive risperidone a pazienti con anamnesi di convulsioni, anziani, insufficienza renale, insufficienza epatica, pazienti a rischio di ictus, iperprolattinemia preesistente e prolattina dipendente tumori.

Grazie al suo effetto antiemetico, può mascherare segni e sintomi di sovradosaggio di alcuni farmaci o disturbi come ostruzione intestinale, sindrome di Reye e tumori cerebrali. Valuta il rischio / beneficio nella malattia di Parkinson o nella demenza dei corpi di Lewis.

Monitorare i sintomi dell'iperglicemia in tutti i pazienti e specialmente nei pazienti diabetici. Controlla il peso.

Interrompere il trattamento se sono presenti segni di SNM (sindrome neurolettica maligna) e / o discinesia tardiva o se compaiono segni di ictus cerebrovascolare.

Si consiglia vivamente di analizzare le cause fisiche e sociali del comportamento aggressivo prima della prescrizione di risperidone e di controllare l'effetto sedativo del farmaco prima di somministrarlo ai bambini perché può causare problemi di capacità di apprendimento.

Esiste il rischio di leucopenia, neutropenia e agranulocitosi con l'assunzione di risperidone, quindi si raccomanda di monitorare il paziente. In caso di comparsa di neutropenia grave, interrompere il trattamento e controllare i livelli di globuli bianchi fino alla guarigione.

Nella presentazione iniettabile, sono state riportate raramente reazioni anafilattiche in pazienti che avevano precedentemente tollerato risperidone orale.

EFFETTI COLLATERALI

Infezione del tratto respiratorio superiore, polmonite, bronchite, sinusite, infezione del tratto urinario, influenza.

Iperprolattinemia, iperglicemia, aumento di peso, aumento dell'appetito o, d'altra parte, possono anche produrre, a seconda del tipo di paziente, perdita di peso e diminuzione dell'appetito.

Insonnia, depressione, ansia, disturbi del sonno, agitazione, parkinsonismo, mal di testa, sedazione / sonnolenza, acatisia, distonia, vertigini, discinesia, tremore; visione sfocata.

Tachicardia, ipotensione, ipertensione arteriosa, dispnea, dolore faringolaringeo, tosse, congestione nasale, dolore addominale, fastidio addominale, vomito, nausea, costipazione, gastroenterite, diarrea, dispepsia , bocca secca, mal di denti, eruzione cutanea, spasmi muscolari, dolore muscoloscheletrico, mal di schiena, artralgia.

Incontinenza urinaria, disfunzione erettile, amenorrea, galattorrea, edema, piressia, dolore toracico, astenia, affaticamento, dolore, aumento delle transaminasi, aumento della gammaglutamiltransferasi.

In caso di somministrazione intramuscolare: anemia, dolore al sito di iniezione, reazione al sito di iniezione.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

Esiste il rischio di aumento della sedazione con: alcol, oppioidi, antistaminici e benzodiazepine.

La concentrazione plasmatica di risperidone può essere ridotta dal trattamento concomitante con carbamazepina, fenitoina, rifampicina e fenobarbital.

La concentrazione plasmatica di risperidone può essere aumentata dal trattamento concomitante con fluoxetina, paroxetina, verapamil, fenotiazine, antidepressivi triciclici, alcuni beta-bloccanti e itraconazolo.

Risperidone può inibire l'effetto della levodopa e di altri agonisti della dopamina.

Esiste il rischio di ipotensione in caso di trattamento concomitante con agenti antipertensivi.

Si sconsiglia l'uso con paliperidone.

NOMI DEL MARCHIO

• Arketin ®
• Diaforin ®
• Rispemylan ®
• Risperdal ®
• Risperdal Flas ®