Ticagrelor (efficacia)

Ticagrelor è un agente antipiastrinico del gruppo delle ciclopentiltriazolopirimidine (CPTP) che antagonizza selettivamente e reversibilmente il recettore piastrinico P2Y12 per l'adenosina difosfato (ADP), prevenendo l'attivazione piastrinica mediata dall'ADP e aggregazione. Ha un effetto antiaggregante più veloce e più intenso di quello ottenuto dal clopidogrel. Ticagrelor è co-somministrato con acido acetilsalicilico (ASA) per la prevenzione di eventi aterotrombotici in pazienti con sindromi coronariche acute o una storia di infarto miocardico e ad alto rischio di sviluppare un evento aterotrombotico.

Ticagrelor è controindicato nei casi di ipersensibilità al farmaco, in pazienti con sanguinamento patologico attivo o con una storia di emorragia intracranica e / o grave insufficienza epatica. Non somministrare ticagrelor in concomitanza con potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, claritromicina, nefazodone, ritonavir e atazanavir).

PRECAUZIONI

Il rischio / beneficio nei pazienti con alto rischio noto di emorragia dovrebbe essere valutato. Devono essere prese precauzioni in: pazienti con insufficienza epatica moderata, pazienti con storia di iperuricemia o artrite gottosa, pazienti a rischio di eventi di bradicardia (nessun pacemaker con sindrome da disfunzione del nodo del seno, blocco AV di 2 ° o 3 ° grado o sincope) che hanno mangiato farmaci noti per indurre bradicardia, pazienti con una propensione al sanguinamento (trauma recente o intervento chirurgico, disturbi della coagulazione, sanguinamento gastrointestinale attivo o recente) o in trattamento concomitante con medicinali che possono aumentare il rischio di sanguinamento (FANS, anticoagulanti orali e / o fibrinolitici) entro 24 ore per la somministrazione di ticagrelor. Quando è programmato un intervento chirurgico, interrompere il trattamento almeno 7 giorni prima.

Ticagrelor non è raccomandato in pazienti con precedente ictus ischemico da più di 1 anno, dialisi renale, nefropatia da acido urico o trattamento concomitante con alte dosi di mantenimento di ASA (> 300 mg). Non raccomandato in pazienti con insufficienza epatica moderata. Esiste un aumento del rischio di dispnea nei pazienti con anamnesi di asma e / o BPCO; nei pazienti con sindrome coronarica acuta ACS (soprattutto in quelli di età superiore a 75 anni, o con insufficienza renale moderata / grave o il trattamento con ARB, antagonisti del recettore dell'angiotensina) è obbligatorio per controllare la funzione renale dopo 1 mese e poi su base regolare. Non sono disponibili dati di sicurezza ed efficacia per i bambini di età inferiore a 18 anni. Evita l'interruzione prematura del trattamento (poiché potrebbe aumentare il rischio di morte cardiovascolare o infarto miocardico).

EFFETTI COLLATERALI:

Emorragie dovute a disturbi del sangue, iperuricemia, gotta / artrite gottosa, vertigini, sincope, cefalea, vertigini, ipotensione, dispnea, emorragie del sistema respiratorio, emorragia gastrointestinale, diarrea, nausea, dispepsia, costipazione, emorragie sottocutanee o cutanee, prurito, emorragia del tratto urinario, aumento della creatinina sierica, sanguinamento dopo la procedura, sanguinamento traumatico.

NOME DEL MARCHIO

• Brilique ®