Bupropiona (Reacções adversas)

Bupropion é um inibidor da recaptação de dopamina e noradrenalina utilizado como antidepressivo e no tratamento do tabagismo. Certas variantes genéticas podem aumentar o risco de efeitos adversos associados, tais como disfunções sexuais.

A Bupropiona é usado para tratar depressão, transtorno afetivo sazonal (TAS), episódios de depressão que ocorrem na mesma época a cada ano (geralmente no outono e inverno, mas raramente ocorrem nos meses de primavera ou verão). A bupropiona também é usada para ajudar as pessoas a parar de fumar. A Bupropiona pertence a uma classe de drogas chamadas de última geração ou antidepressivos atípicos. É usada não só em transtornos depressivos importantes, mas também para tratar episódios de depressão em pacientes com transtorno bipolar e para tratar o déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Se você deseja conhecer todas as substâncias que analisamos em nosso teste de DNA, consulte a seção sobre compatibilidade farmacológica ou farmacogenética.

MECANISMO DE AÇÃO

Bupropiona é um inibidor seletivo da recaptação neuronal de catecolaminas (dopamina-norepinefrina) com efeito mínimo na recaptação de indolaminas; não inibe a ação de qualquer MAO (monoamina oxidase).

PRECAUÇÕES

Notifique seu médico se você tomar inibidores da MAO (inibidores da monoamina oxidase), como isocarboxazida, linezolida, fenelzina, selegilina e tranilcipromina, ou se você parou de tomar um inibidor da MAO nos últimos 14 dias.

Você não deve tomar mais de um produto que contém bupropiona ao mesmo tempo, uma vez que você pode experimentar efeitos colaterais.

Deve-se ter cuidado com a combinação de bupropiona e as seguintes substâncias: amantadina; bloqueadores beta, cimetidina, clopidogrel, ciclofosfamida, efavirenz, insulina ou medicamentos orais para diabetes; medicamentos para batimentos cardíacos irregulares como flecainida e propafenona; medicamentos para doenças mentais como haloperidol, risperidona e tioridazina; medicamentos para convulsões como carbamazepina, fenobarbital e fenitoína; Levodopa; lopinavir e ritonavir; nelfinavir; adesivos de nicotina; esteróides orais, metilprednisolona e prednisona; orfenadrina; outros antidepressivos como citalopram, desipramina, fluoxetina, fluvoxamina, imipramina, paroxetina e sertralina; ritonavir; sedativos; comprimidos para dormir tamoxifeno; teofilina; tiotepa e ticlopidina. Nesses casos, o médico pode precisar mudar as doses ou monitorar de perto os efeitos colaterais.

Você deve informar ao seu médico se já teve ou teve convulsões, anorexia nervosa (um distúrbio alimentar) ou bulimia (um distúrbio alimentar).

Informe o seu médico se beber grandes quantidades de álcool mas esperar parar de o tomar de repente ou tomar sedativos mas esperar parar de os tomar de repente. O médico provavelmente irá recomendar a não tomar bupropiona nestes casos.

Diga ao seu médico se estiver grávida, se quer engravidar ou se estiver amamentando. Se ficar grávida enquanto estiver tomando bupropiona, informe imediatamente o seu médico.

A Bupropiona pode causar um aumento da pressão arterial. O médico deve verificar a pressão arterial antes de iniciar o tratamento e regularmente enquanto estiver tomando este medicamento, especialmente se você também usar a terapia de reposição de nicotina.

A Bupropiona pode causar glaucoma de ângulo fechado (uma condição em que o fluido é repentinamente bloqueado e não pode fluir para fora do olho causando um aumento rápido e grave da pressão ocular que pode levar à perda de visão). Deve informar o seu médico antes de começar a tomar este medicamento. Se tiver náuseas, dores oculares, alterações na visão (como ver anéis coloridos ao redor das luzes e inchaço ou vermelhidão dentro ou ao redor do olho) chame seu médico ou obtenha tratamento médico de emergência imediatamente.

Algumas pessoas relataram sintomas como mudanças de comportamento, hostilidade, agitação, depressão e pensamentos suicidas ao tomar bupropiona para parar de fumar. Esses sintomas também ocorreram em pessoas sem histórico de doença mental e pioraram em pessoas que já tiveram doença mental. Informe seu médico se você tem ou teve depressão, transtorno bipolar (humor que muda de depressão para anormalmente excitado), esquizofrenia (uma doença mental que causa alterações no pensamento ou pensamento incomum, perda de interesse na vida e emoções fortes ou inadequadas) ou outras doenças mentais. Se sentir qualquer um dos seguintes sintomas, pare de tomar bupropiona e chame o seu médico imediatamente: pensamentos ou ações suicidas, depressão nova ou crescente, ansiedade ou ataques de pânico, agitação, inquietação, comportamento irritado ou violento, ações perigosas, mania (comportamento frenético, excitação anormal ou humor irritado); pensamentos ou sentimentos anormais; alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem); sensação de que as pessoas estão contra si; sentir-se confuso ou qualquer outra mudança repentina ou invulgar no comportamento. Certifique-se de que a sua família ou está ciente dos sintomas que podem ser graves para que eles possam chamar o médico se você não puder procurar tratamento por conta própria. O médico deve monitorar de perto até que os sintomas melhorem.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Ao tomar bupropiona certos efeitos colaterais podem ocorrer...

Os efeitos colaterais mais comuns são: sonolência, ansiedade, excitação, dificuldade em adormecer ou ficar dormindo, tontura, dor de cabeça, náusea, vômito, dor de estômago, tremor incontrolável de qualquer parte do corpo, perda de apetite, perda de peso, constipação, transpiração excessiva, zumbido nos ouvidos, alterações no paladar, micção frequente, dor de garganta.

Menos efeitos secundários graves comuns (deve informar imediatamente o médico): convulsões, confusão, alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), medos irracionais, dor muscular ou articular, ritmo cardíaco irregular, rápido ou pesado, febre, erupção cutânea ou bolhas, urticária, inchaço do rosto, garganta, língua, olhos, mãos, pés, tornozelos ou pernas inferiores, dificuldade para respirar ou engolir, dor no peito.

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

A Bupropiona aumenta o efeito de certos antidepressivos (por exemplo, desipramina, imipramina), antipsicóticos (por exemplo, risperidona, tioridazina), beta-bloqueadores (por exemplo, propafenona, flecainida).

A Bupropiona diminui o efeito do tamoxifeno.

O efeito de bupropiona é inibido por carbamazepina, fenitoína, ritonavir e efavirenz. O efeito da bupropiona é aumentado pelo ácido valpróico.

Bupropiona é contraindicada com antidepressivos da IMAO (inibidores da monoamina oxidase) à medida que aumenta a possibilidade de reações adversas. Pelo menos 14 dias devem passar entre a interrupção da administração de IMAO e o início do tratamento. Em relação aos IMAOs reversíveis, basta com 24 horas de intervalo entre os medicamentos.

Há um risco de elevação da pressão arterial se a bupropiona for prescrita durante o uso de nicotina transdérmica.

O Tratamento com bupropiona diminui os níveis de digoxina. Quando o tratamento com bupropiona é interrompido, os níveis de digoxina podem ser aumentados repentinamente e, portanto, esses níveis devem ser monitorados para evitar uma possível toxicidade.

NOMES DE MARCAS

  • Zyban®
  • Aplenzin®
  • Forfivo® XL
  • Wellbutrin®

Genes analisados

3p26.3 MAGI2 SACM1L WDFY4

Bibliografia

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