Candesartan (Eficácia)

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é um processo fisiológico essencial na regulação da pressão sanguínea. As variantes nos genes que codificam um dos componentes deste sistema hormonal podem afectar significativamente a resposta ao tratamento com certos medicamentos (como o candesartan) que actuam no sistema e ajudam a gerir tanto as doenças cardiovasculares como as renais.

Os principais medicamentos anti-hipertensivos são classificados como beta-bloqueadores, diuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), antagonistas dos receptores da angiotensina II e bloqueadores dos canais de cálcio.

Candesartan pertence ao grupo dos antagonistas dos receptores de angiotensina II e é amplamente utilizado sozinho ou em combinação com outros medicamentos no tratamento da hipertensão e da insuficiência cardíaca. Candesartan actua inibindo o sistema renina-angiotensina ou RAS que é um sistema hormonal chave na regulação da pressão arterial.

É administrado oralmente como pró-fármaco (forma biologicamente inactiva), candesartan cilexetil, que é rapidamente convertido na sua forma activa, candesartan.

CONTRA-INDICAÇÕES

É contra-indicado em pacientes hipersensíveis a candesartan.

Não co-administrar candesartan e aliskiren em doentes com diabetes.

PRECAUÇÕES

O tratamento com candesartan deve ser evitado durante a gravidez. Se tomar candesartan e engravidar, deve informar o seu médico o mais rapidamente possível. A utilização durante a amamentação deve ser avaliada pelo seu médico.

O tratamento com candesartan não é recomendado em crianças com menos de um ano de idade.

Pessoas com hipotensão sintomática (devido a tratamento diurético, restrição dietética de sal, diálise, diarreia ou vómitos) podem necessitar de ajustes temporários na dose de candesartan e a pressão sanguínea deve ser monitorizada.

As drogas que inibem o sistema renina-angiotensina, tais como o candesartan, podem prejudicar a função renal e causar hipercalemia (elevado potássio). Recomenda-se que a função renal e os níveis séricos de potássio sejam monitorizados durante o tratamento.

INTERACÇÕES MEDICAMENTOSAS

Agentes que aumentam os níveis de soro de potássio, tais como certos diuréticos e suplementos de potássio. Monitorizar os níveis de soro de potássio se co-administração de diuréticos e candesartan com partilha de potássio.

A coadministração com lítio aumenta o soro de lítio e a toxicidade. Monitorizar os níveis de lítio se for co-administrado.

A administração de candesartan com anti-inflamatórios não esteróides (incluindo inibidores de ciclo-oxigenase-2 ou COX-2) pode afectar a função renal, especialmente em doentes idosos. Portanto, se co-administrada, a função renal deve ser monitorizada regularmente.

Em geral, a combinação tripla de candesartan com um inibidor da ECA e um antagonista dos receptores de mineralocorticóides não é recomendada. Se o candesartan for administrado com outro antagonista dos receptores de angiotensina, os inibidores da ECA ou a droga aliskiren, a pressão sanguínea, a função renal e os electrólitos devem ser monitorizados.

EFEITOS ADVERSOS

As reacções adversas mais comuns quando o tratamento é interrompido em adultos são dor de cabeça, tonturas, hipotensão, função renal prejudicada e níveis elevados de potássio.

MARCA NOMES

  • ATACANDO

Genes analisados

AGTR CYP11B2 GPR83 SH2B3

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