Clortalidona (Eficácia)

A clortalidona é uma droga diurética utilizada para tratar a hipertensão. Uma grande proporção de pacientes não responde adequadamente ao medicamento e alguma desta variabilidade pode ser devida a diferenças nos genes envolvidos na função renal.

Clortalidona é um medicamento diurético utilizado para tratar a hipertensão arterial (pressão arterial elevada). É descrita como um diurético tiazídico (ou melhor, um diurético semelhante ao tiazídico porque age de forma semelhante ao tiazídico, mas não contém exatamente a estrutura molecular). Em comparação com outras drogas da classe das tiazidas, a cloralidona tem o maior tempo de ação, mas um efeito diurético semelhante às doses terapêuticas máximas. É frequentemente utilizada no tratamento da hipertensão e inchaço devido à retenção de líquidos (edema).

Em termos de atividade, a clorotalidona é muito semelhante à hidroclorotiazida e é usada como um medicamento independente ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial, e também como um medicamento adjuvante para tratar edema causado por insuficiência cardíaca e distúrbios renais, como a síndrome nefrótica.

A cloralidona previne a reabsorção de sódio e cloreto, inibindo o canal do co-transportador sódio/cloreto no túbulo convoluído nefrítico distal.

Inicialmente, os diuréticos reduzem a pressão arterial diminuindo o débito cardíaco e reduzindo o volume de fluido extracelular e plasmático. Finalmente, o débito cardíaco retorna ao normal, e o volume de fluido extracelular e plasma torna-se ligeiramente inferior ao normal, mas uma redução na resistência vascular periférica é mantida, o que resulta em uma menor pressão arterial global.

CONTRAINDICAÇÕES

A cloralidona é contra-indicada nos seguintes casos: Hipersensibilidade à cloralidona ou às sulfonamidas. Anuria. Insuficiência renal ou insuficiência hepática grave, hipocalemia e hiponatremia refratária, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.

PRECAUÇÕES

Cuidado deve ser tomado cuidado ao prescrever cloretalidona em pacientes tratados com digitalis, pacientes idosos, pacientes com nefrose, cirrose, gota, diabetes, hiperlipidemia (interromper o tratamento se os lipídios séricos aumentarem). Os eletrólitos devem ser controlados durante o tratamento, pois a ingestão de clortalidona pode causar hipercalcemia, hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia e alcalose hipocloraêmica.

Durante a gravidez não prescrevem cloretalidona uma vez que ela pode diminuir a irrigação uteroplacentária e atravessar a barreira placentária. Ela também não deve ser tomada durante a amamentação já que a clortalidona passa para o leite ou, se for tomada, a amamentação será interrompida.

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

A ingestão de cloralidona aumenta os níveis de lítio.

A cloretalidona potencia a ação de: derivados do curare e outros agentes anti-hipertensivos.

O efeito hipocalêmico da cloretalidona é aumentado por: corticosteroides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona.

A clortalidona aumenta a toxicidade da digitalis.

O efeito da cloralidona pode ser diminuído pelos AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides).

Ao tomar cloralidona, a dose de medicamentos antidiabéticos deve ser ajustada.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Alterações eletrolíticas, erupção cutânea, hipotensão ortostática, arritmias, distúrbios gastrointestinais, hiperuricemia, hiperglicemia, hiperglicemia, aumento de lipídios no sangue, trombocitopenia.

A cloretalidona não é susceptível de afectar a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. No entanto, como outros medicamentos anti-hipertensivos, a cloralidona pode causar tonturas ou sonolência em algumas pessoas, especialmente no início do tratamento, ao mudar de dose ou se o álcool for consumido. Pacientes que recebem cloralidona devem ser avisados para não dirigir ou operar máquinas se sentirem tontura ou sonolência.

NOME DA MARCA

  • Higrotona®

Genes analisados

NPPA VASP

Bibliografia

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