Disulfiram (Eficácia)

O dissulfiram é um inibidor de aldeído desidrogenase utilizado no tratamento do alcoolismo crónico. A presença do polimorfismo da descarga do álcool no gene ALDH2 torna este tratamento ineficaz no tratamento da dependência do álcool.

O alcoolismo e o abuso do álcool são dois problemas diferentes. Alcoolismo é o termo usado quando o consumo de álcool causa sérios problemas na vida de uma pessoa, mas a pessoa continua seu hábito de beber. Tolerância e dependência física também coexistem, o que significa que parar de beber abruptamente pode causar sintomas de abstinência ao mesmo tempo em que aumenta progressivamente a necessidade de se sentir embriagado.

O termo "abuso de álcool" é usado quando o consumo de álcool causa problemas de diversos tipos e em diferentes situações (trabalho, casa, relacionamentos pessoais, etc.), mas sem a dependência física do álcool.

As causas dos problemas com o álcool não são totalmente conhecidas, mas vários fatores entram em jogo na pessoa geneticamente suscetível: o ambiente psicossocial, o contexto familiar, a personalidade impulsiva ou a baixa autoestima.

Existe maior risco de sofrer alcoolismo nos seguintes casos:

  • Homens que bebem mais de 15 doses de bebidas alcoólicas* por semana
  • Mulheres que bebem mais de 12 doses de bebidas alcoólicas por semana
  • Bebendo mais de 5 doses de bebidas alcoólicas seguidas pelo menos uma vez por semana

O percentual de álcool numa dose de bebida alcoólica ou unidade de bebida normal é definida pelo Departamento de Psicobiologia - UNIFESP/EPM (Escola Paulista de Medicina) como:

  • Cerveja comum (cerca de 5% de álcool)
  • Vinho" (cerca de 12% de álcool)
  • Vinhos fortificados (cerca de 20% de álcool)
  • Destilados - uísque, vodka, cachaça (cerca de 40% de álcool)

Uma pessoa está mais predisposta ao abuso de álcool ou com maior probabilidade de se tornar dependente de álcool se ele/ela:

  • Está sob pressão social para consumir bebidas alcoólicas.
  • Apresenta ou tem antecedentes de depressão, distúrbio bipolar, ansiedade ou esquizofrenia.
  • Tem fácil acesso a bebidas alcoólicas.
  • Tem problemas com relacionamentos interpessoais.
  • Tem um estilo de vida estressante.

Sintomas

Quando uma pessoa tem problemas com álcool, os seguintes problemas ou conduta podem ser detectados:

  • Consumo continuo de álcool mesmo quando a saúde, o trabalho ou a família são afetados
  • A beber sozinho
  • Tornar-se violento, excitado ou tenso ao beber
  • Ser hostil quando questionado sobre o consumo de álcool
  • Inventar desculpas para beber
  • Faltar ao trabalho, à escola ou não realizar tarefas ou atividades devido ao consumo de álcool
  • Não participar de atividades favoritas devido ao uso de álcool
  • Ter que para beber para passar o dia
  • Negligenciar comer, lavar ou mudar de roupa
  • Tentar esconder o consumo de álcool
  • Tremores pela manhã ou após longos períodos sem álcool

Os sintomas da dependência de álcool também podem incluir:

  • Tolerância: a necessidade crescente de mais e mais álcool para sentir os mesmos efeitos
  • Sintomas de abstinência quando não se bebe há algum tempo
  • Doenças relacionadas com o álcool, tais como doenças hepáticas alcoólicas

Genes analisados

ALDH2

Bibliografia

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