Fenitoína (Eficácia)

A fenitoína é um medicamento antiepiléptico vulgarmente utilizado. É metabolizado pelo CYP2C9 no fígado, pelo que a presença de certos polimorfismos pode afectar a sensibilidade e a eficácia deste medicamento.

Fenitoína, vendida sob a marca Dilantin entre outras, é um medicamento anticonvulsivo. É um composto aprovado pela FDA em 1953 para a prevenção de convulsões. Atua bloqueando a atividade cerebral indesejada, reduzindo a condutividade elétrica entre os neurônios, bloqueando os canais de sódio sensíveis à voltagem. Ao bloquear os canais do solium cardíaco, a fenitoína age como um agente antiarrítmico.

A fenitoína pode ser usada isoladamente ou em combinação com outras drogas anticonvulsivas, como fenobarbital. Também pode ser usada para prevenir convulsões que acontecem durante a cirurgia, mas não é usada na ausência de convulsões (petit mal).

O manejo clínico da fenitoína é mais complicado do que em outras drogas anticonvulsivantes porque ela possui uma farmacocinética não linear; ela se liga em grande medida às proteínas plasmáticas e tem uma alta variabilidade interindividual em sua biodisponibilidade.

Mecanismo de ação: as drogas anticonvulsivantes aumentam o limiar das convulsões e/ou reduzem sua intensidade. A fenitoína atua limitando a difusão das descargas e sua disseminação em contraste com a fenobarbital e carbamazepina que aumentam o limiar das convulsões. Por esta razão, a fenitoína é menos eficaz na prevenção das convulsões produzidas por drogas ou por convulsões eletro induzidas. Os efeitos da fenitoína dependem de sua ação sobre os canais de sódio da membrana celular neuronal. Os seus efeitos anticonvulsivos têm menos efeitos sedativos que os fenobarbitais. Em grandes doses, a fenitoína provoca excitabilidade e induz convulsões. Devido aos seus efeitos sobre os canais de sódio, a fenitoína é ligeiramente antiarrítmica, atuando sobre as fibras de Purkinje.


NOMES DE MARCAS:

  • Dilantin®
  • Infatabs®
  • Kapseals®


Sintomas

A fenitoína pode produzir distúrbios mentais consideráveis e, portanto, o médico, o paciente e a família do paciente devem avaliar cuidadosamente o risco-benefício do tratamento com essa droga.

Outros efeitos secundários podem ser normais e tornar-se graves ou podem ser graves por si só. Em todos os casos, é conveniente consultar o médico se os efeitos colaterais aparecerem ou durarem por um período de tempo.

Os efeitos secundários mais frequentes são:

  • Cefaleias e tonturas
  • Confusão (evitar conduzir veículos automóveis ou utilizar máquinas)
  • Dificuldade em falar e pensar
  • Perda de coordenação dos movimentos corporais, especialmente dos movimentos dos olhos
  • Náuseas e vômitos
  • Aumentação dos lábios e gengivas
  • Níveis elevados de açúcar no sangue
  • Constipação
  • Crescimento anormal do cabelo

Entre os efeitos colaterais considerados graves estão:

  • Febre
  • Dor em conjunto
  • Glândulas inchadas
  • Reação cutânea severa (dor de pele, seguida de uma erupção cutânea vermelha ou roxa que se propaga (especialmente na face ou no tronco), bolhas e descamação
  • Índice (amarelamento da pele ou olhos)
  • Dor no lado superior do estômago
  • Fácil hemorragia ou hemorragia súbita
  • Fadiga excessiva
  • Sintomas semelhantes aos da gripe
  • Perda de apetite
  • Dor nos ossos

Prevenção

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reação alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta. É mais provável que tenha uma reação alérgica se for afro-americano.

Relate ao seu médico quaisquer sintomas novos ou em agravamento, tais como: alterações de humor ou comportamento, depressão, ansiedade, ou se se sentir agitado, hostil, inquieto, hiperativo (mental ou fisicamente), ou se tiver pensamentos sobre suicídio ou se machucar.

Genes analisados

CYP2C9

Bibliografia

Ainda não fez um teste de DNA?

Faça seu teste genético e descubra tudo sobre si.

starter
Test ADN Starter

Ancestralidade, Traços e Bem-estar

Comprar
starter
Test ADN Advanced

Saúde, Ancestralidade, Traços e Bem-estar

Comprar
O teste de DNA que você estava procurando
Comprar