Prasugrel, Ticagrelor, Clopidogrel (Efficacy)

Clopidogrel, ticagrelor e prasugrel são medicamentos antitrombóticos utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares tais como enfarte do miocárdio e AVC. Contudo, embora o seu mecanismo de acção seja semelhante, existem diferenças entre eles em termos de eficácia e da presença de efeitos adversos, que podem ser influenciados pela presença de certos polimorfismos nos genes envolvidos no metabolismo destes três medicamentos.

Clopidogrel, ticagrelor e prasugrel são três drogas antitrombóticas utilizadas no tratamento de doenças cardiovasculares. Todas as três drogas agem inibindo a agregação plaquetária, evitando ou desfazendo os trombos. O mecanismo de ação das três drogas baseia-se na inibição do receptor plaquetário P2Y12. No entanto, o ticagrelor e o prasugrel, recentemente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA), têm um efeito mais potente que o clopidogrel (demonstram uma maior redução na mortalidade e eventos isquêmicos recorrentes) que foi o tratamento prescrito comum até a aprovação das novas drogas antiplaquetárias. No entanto, o prasugrel e o ticagrelor têm maiores efeitos adversos que o clopidogrel, portanto, nos casos em que não é necessário, o clopidogrel é prescrito, pois também supõe um menor custo econômico. Entre os efeitos adversos do prasugrel-ticagrelor versus clopidogrel, o tratamento com o primeiro está associado a um maior risco de hemorragia e hemorragia.

Genes analisados

CYP2C19

Bibliografia

Ellithi M, Baye J, Wilke RA. CYP2C19 genotype-guided genotype-guided antiplatelet therapy: promises and pitfalls. Pharmacogenomics. 2020 Aug;21(12):889-897.

Jiang M, You JHS. CYP2C19 LOF and GOF-Guided Antiplatelet Therapy in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Cost-Effectiveness Analysis. Cardiovasc Drugs Ther; 2017; 31(1):39-49.

Kazi DS, Garber AM, Shah RU, Dudley RA, Mell MW, Rhee C, et al. Cost-Effectiveness of Genotype-Guided and Dual Antiplatelet Therapies in Acute Coronary Syndrome. Ann Intern Med, 2014; 160(4):221-32.

Tantry US, Jeong Y-H, Navarese EP, Kubica J, Gurbel PA. Influence of genetic polymorphisms on platelet function, response to antiplatelet drugs and clinical outcomes in patients with coronary artery disease. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2013; 11(4):447-62.

Yudi MB, Clark DJ, Farouque O, Eccleston D, Andrianopoulos N, Duffy SJ, et al. Clopidogrel, prasugrel or ticagrelor in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention. Intern Med J, 2016; 46(5):559-65.

Ainda não fez um teste de DNA?

Faça seu teste genético e descubra tudo sobre si.

starter
Test ADN Starter

Ancestralidade, Traços e Bem-estar

Comprar
starter
Test ADN Advanced

Saúde, Ancestralidade, Traços e Bem-estar

Comprar
O teste de DNA que você estava procurando
Comprar