Morfina, Oxicodona, Fentanil (Dosagem)

Os analgésicos opióides são uma ferramenta muito útil para o tratamento de dores graves que não respondem a outros tratamentos. Certas variantes genéticas podem influenciar a resposta a estes medicamentos, pelo que o conhecimento deste perfil genético pode ajudar a fornecer a cada paciente a dose terapêutica óptima.

Os analgésicos opioides (como morfina, oxicodona e fentanil) também são chamados de narcóticos. Eles são usados apenas para tratar dores intensas e não são aliviadas por outros tipos de analgésicos (já que estes são analgésicos muito potentes). Não devem ser usados por mais de 3-4 meses, a menos que o profissional médico dê outras indicações e prolongue o tratamento. Os opióides são amplamente utilizados no tratamento da dor causada pelo câncer, entre outras indicações.

O seu mecanismo de ação é a ligação aos receptores opióides no cérebro, bloqueando assim a sensação de dor.

Os analgésicos opióides ou narcóticos, tomados em excesso, podem tornar-se viciantes e estão relacionados com mortes por overdose acidental.

PRECAUÇÕES

Ao tomar analgésicos narcoticos ou opióides, não beba álcool, não conduza nem opere maquinaria pesada.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Navegabilidade, julgamento prejudicado, prurido, constipação, náuseas, vômitos, sintomas de abstinência quando o tratamento é interrompido (a dose deve ser gradualmente reduzida ao longo do tempo para evitar a síndrome de abstinência).

Embora em nossa plataforma descrevamos a farmacogenética de diferentes opioides como codeína, tramadol, alfentanil e outros, neste item agrupamos os polimorfismos genéticos que afetam a resposta à morfina, oxicodona e fentanil da mesma forma. A informação genética referente à resposta a outros opióides também pode ser encontrada nesta seção da farmacologia, mas em outros itens diferentes, uma vez que a literatura mediática descreve outros polimorfismos que afetam a resposta.

NOMES DE MARCAS

  • Morfina: Morfina Braun®, Morfina clorhidrato®, MST Continus®, Oramorph®, Sevredol®, Zomorph®, Dolq®
  • Oxicodona: Oxycontin®, Oxynorm®
  • Fentanilo: Fentanest®

Genes analisados

ABCB1 COMT OPRM1 RHBDF2

Bibliografia

Lloyd RA, Hotham E, Hall C, Williams M, Suppiah V. Pharmacogenomics and Patient Treatment Parameters to Opioid Treatment in Chronic Pain: A Focus on Morphine, Oxycodone, Tramadol, and Fentanyl. Pain Med, 2017; 18(12):2369–87.

Lötsch J, von Hentig N, Freynhagen R, Griessinger N, Zimmermann M, Doehring A, et al. Cross-sectional analysis of the influence of currently known pharmacogenetic modulators on opioid therapy in outpatient pain centers. Pharmacogenet Genomics, 2009; 19(6):429–36.

Galvan A, Skorpen F, Klepstad P, Knudsen AK, Fladvad T, Falvella FS, et al. Multiple Loci modulate opioid therapy response for cancer pain. Clin Cancer Res, 2011; 17(13):4581–7.

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