Venlafaxine (Efficacité)

La venlafaxine est un médicament inhibiteur de la recapture de la sérotonine utilisé pour traiter la dépression. Les variantes polymorphes des gènes impliqués dans le métabolisme du médicament sont associées à une meilleure ou une moins bonne réponse au traitement par ce médicament.

La venlafaxine est utilisée pour traiter la dépression et le trouble d'anxiété généralisée (TAG), la tension excessive et la difficulté à contrôler l'inquiétude, le trouble d'anxiété sociale (peur excessive d'interagir avec d'autres personnes, interférant avec la vie normale) et le trouble panique (attaques soudaines et inattendues de peur intense). La venlafaxine appartient à une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI). La venlafaxine agit en augmentant les quantités de sérotonine et de noradrénaline, deux substances naturelles du cerveau qui aident à maintenir l'équilibre mental.

Les effets secondaires que la venlafaxine peut générer sont : asthénie, frissons, fatigue, hypertension, vasodilatation, palpitations, diminution de l'appétit, constipation, nausées, vomissements, xérostomie, dyspepsie, hypercholestérolémie, perte de poids, rêves anormaux, diminution de la libido, vertiges, bouche sèche, maux de tête, hypertonie, insomnie, nervosité, paresthésie, sédation, somnolence, tremblements, confusion, dépersonnalisation, bâillements, transpiration, anomalies de l'accommodation, mydriase, troubles visuels, acouphènes, éjaculation/orgasmes anormaux chez les hommes, anorgasmie, dysfonction érectile, troubles de la miction, troubles menstruels, dysurie. La venlafaxine est contre-indiquée en prescription concomitante d'antidépresseurs IMAO. Ne commencez pas le traitement par la venlafaxine jusqu'à 14 jours après l'arrêt du traitement par les IMAO et arrêtez le traitement par la venlafaxine pendant au moins 7 jours avant de commencer le traitement par les IMAO.

NOMS COMMERCIAUX

  • Arafaxina Retard ®
  • Conervin Retard ®
  • Dislaven Retard ®
  • Dobupal ®
  • Flaxen ®
  • Levest ®
  • Vandral ®
  • Venlabrain Retard ®
  • Venlamylan ®
  • Venlapine ®
  • Zarelis ®

Certains gènes présentent des variantes dans la population générale et leur présence est associée à une meilleure réponse à la venlafaxine chez les patients qui en sont porteurs. C'est le cas des variants des gènes HTR2 et PACAP que nous étudions dans le rapport technique.

Gènes analysés

HTR2A PACAP

Bibliographie

Lohoff FW, Aquino TD, Narasimhan S, Multani PK, Etemad B, Rickels K. Serotonin receptor 2A (HTR2A) gene polymorphism predicts treatment response to venlafaxine XR in generalized anxiety disorder. Pharmacogenomics J, 2013; 13(1):21–6.

Lohoff FW, Narasimhan S, Rickels K. Interaction between polymorphisms in serotonin transporter (SLC6A4) and serotonin receptor 2A (HTR2A) genes predict treatment response to venlafaxine XR in generalized anxiety disorder. Pharmacogenomics J, 2013; 13(5):464–9.

Cooper AJ, Narasimhan S, Rickels K, Lohoff FW. Genetic polymorphisms in the PACAP and PAC1 receptor genes and treatment response to venlafaxine XR in generalized anxiety disorder. Psychiatry Res, 2013; 210(3):1299–300.

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