Fenytoina (Skuteczność)

Fenytoina jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwpadaczkowym. Jest metabolizowana na poziomie wątrobowym przez CYP2C9, dlatego obecność pewnych polimorfizmów może warunkować wrażliwość i skuteczność tego leku.

Fenytoina, sprzedawana między innymi pod nazwą handlową Dilantin, jest lekiem przeciwdrgawkowym. Jest to związek zatwierdzony przez FDA w 1953 roku do zapobiegania napadom drgawek. Jego działanie polega na blokowaniu niepożądanej aktywności mózgu poprzez zmniejszenie przewodnictwa elektrycznego między neuronami, blokując wrażliwe na napięcie kanały sodowe. Poprzez blokowanie kanałów solnych serca, fenytoina działa jako środek antyarytmiczny.

Fenytoina może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak fenobarbital. Może być również stosowany w celu zapobiegania napadom, które występują podczas operacji, ale nie jest stosowany w napadach nieobecności (petit mal).

Postępowanie kliniczne z fenytoiną jest bardziej skomplikowane niż w przypadku innych leków przeciwdrgawkowych, ponieważ ma ona nieliniową farmakokinetykę; wiąże się w dużym stopniu z białkami osocza i charakteryzuje się dużą zmiennością międzyosobniczą w zakresie biodostępności.

Mechanizm działania: leki przeciwdrgawkowe podnoszą próg drgawkowy i/lub zmniejszają intensywność napadów. Fenytoina działa poprzez ograniczenie dyfuzji wyładowań i ich rozprzestrzeniania się w przeciwieństwie do fenobarbitalu i karbamazepiny, które podnoszą próg drgawek. Z tego powodu fenytoina jest mniej skuteczna w zapobieganiu napadom wywołanym przez leki lub napadom wywołanym przez prąd elektryczny. Działanie fenytoiny zależy od jej działania na kanały sodowe błony komórkowej neuronów. Jego działanie przeciwdrgawkowe ma mniejsze działanie sedatywne niż fenobarbital. W dużych dawkach fenytoina powoduje pobudliwość i wywołuje drgawki. Ze względu na wpływ na kanały sodowe fenytoina ma niewielkie działanie antyarytmiczne, działając na włókna Purkinjego.


BRAND NAMES:

  • Dilantin®
  • Infatabs®
  • Kapseals® Kapseals®


Symptomy

Fenytoina może powodować znaczne zaburzenia psychiczne, dlatego lekarz, pacjent i rodzina pacjenta powinni starannie ocenić stosunek ryzyka do korzyści wynikających z leczenia tym lekiem.

Inne działania niepożądane mogą być normalne i stać się poważne lub mogą być poważne same w sobie. We wszystkich przypadkach, to jest wygodne, aby skonsultować się z lekarzem specjalistą, jeśli skutki uboczne pojawiają się lub trwa przez dłuższy czas.

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Ból i zawroty głowy
  • Dezorientacja (unikać prowadzenia pojazdów mechanicznych lub używania maszyn)
  • Trudności w mówieniu i myśleniu
  • Utrata koordynacji ruchów ciała, zwłaszcza ruchów oczu
  • Nudności i wymioty
  • Obrzęk warg i dziąseł
  • Podwyższony poziom cukru we krwi
  • Zaparcia
  • Nietypowy wzrost włosów

Wśród działań niepożądanych uznanych za poważne są:

  • Gorączka
  • Ból stawów
  • Obrzęknięte gruczoły
  • Ciężka reakcja skórna (ból skóry, a następnie czerwona lub fioletowa wysypka, która rozprzestrzenia się (zwłaszcza na twarzy lub górnej części ciała), pęcherze i łuszczenie się skóry
  • Żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
  • Ból w górnej części brzucha
  • Łatwe powstawanie siniaków lub nagłe krwawienie
  • Nadmierne zmęczenie
  • Objawy grypopodobne
  • Utrata apetytu
  • Ból kości

Prewencja

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, należy skorzystać z pomocy medycznej. Możesz być bardziej narażony na reakcję alergiczną, jeśli jesteś Afroamerykaninem.

Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, depresja, lęk, lub jeśli pacjent czuje się pobudzony, wrogi, niespokojny, nadpobudliwy (psychicznie lub fizycznie), lub ma myśli o samobójstwie lub skrzywdzeniu się.

Analizowane geny

CYP2C9

Bibliografia

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup