Kandesartan (Skuteczność)

Układ renina-angiotensyna-aldosteron jest istotnym procesem fizjologicznym w regulacji ciśnienia krwi. Warianty w genach kodujących niektóre składowe tego układu hormonalnego mogą znacząco wpływać na odpowiedź na leczenie niektórymi lekami (takimi jak kandesartan), które działają na ten układ i pomagają w opanowaniu zarówno chorób układu sercowo-naczyniowego, jak i nerek.

Główne leki przeciwnadciśnieniowe są klasyfikowane jako beta-blokery, diuretyki, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), antagoniści receptora angiotensyny II i blokery kanału wapniowego.

Kandesartan należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II i jest lekiem szeroko stosowanym samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Kandesartan działa poprzez hamowanie układu renina-angiotensyna lub RAS, który jest podstawowym układem hormonalnym w regulacji ciśnienia krwi.

Podawany jest doustnie jako prolek (postać biologicznie nieaktywna), kandesartan cilexetil, który jest szybko przekształcany do swojej postaci czynnej, kandesartanu.

KONTRAINDICATIONS

.

Jest przeciwwskazany u pacjentów nadwrażliwych na kandesartan.

.

Nie należy łączyć kandesartanu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą.

PRECYZJE

.

Podczas ciąży należy unikać leczenia kandesartanem. Jeśli pacjentka przyjmuje kandesartan i zajdzie w ciążę, powinna jak najszybciej poinformować o tym lekarza. Jego stosowanie podczas karmienia piersią powinno być ocenione przez lekarza.

Nie zaleca się leczenia kandesartanem u dzieci poniżej 1 roku życia.

Osoby z objawowym niedociśnieniem (spowodowanym leczeniem moczopędnym, ograniczeniem soli w diecie, dializą, biegunką lub wymiotami) mogą wymagać czasowej modyfikacji dawki kandesartanu i powinny monitorować ciśnienie krwi.

.

Leki hamujące układ renina-angiotensyna, takie jak kandesartan, mogą upośledzać czynność nerek i powodować hiperkaliemię (podwyższone stężenie potasu). Zaleca się monitorowanie czynności nerek i stężenia potasu w surowicy podczas leczenia.

INTERAKCJE Z LEKAMI

.

Leki zwiększające stężenie potasu w surowicy, takie jak niektóre leki moczopędne i suplementy potasu. Należy monitorować stężenie potasu w surowicy w przypadku jednoczesnego podawania leków moczopędnych oszczędzających potas i kandesartanu.

Koadministracja z litem zwiększa stężenie litu w surowicy i toksyczność. Należy monitorować stężenie litu w przypadku jednoczesnego podawania kandesartanu.

Administracja kandesartanu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym inhibitorami cyklooksygenazy-2 lub COX-2) może wpływać na czynność nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego, jeśli są one podawane razem, należy okresowo monitorować czynność nerek.

Na ogół nie zaleca się potrójnego połączenia kandesartanu z inhibitorem ACE i antagonistą receptora mineralokortykoidowego. Jeśli kandesartan jest podawany z innym antagonistą receptora angiotensyny, inhibitorami ACE lub lekiem aliskiren, należy monitorować ciśnienie tętnicze, czynność nerek i elektrolity.

.

EFEKTY UBOCZNE

.

Najczęstsze działania niepożądane po przerwaniu leczenia u dorosłych to ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie, upośledzenie czynności nerek i podwyższone stężenie potasu.

.

NAZWY MAREK

.
  • ATACAND®

Analizowane geny

AGTR CYP11B2 GPR83 SH2B3

Bibliografia

Baguet JP, Barone-Rochette G, Neuder Y. Candesartan cilexetil in the treatment of chronic heart failure. Vasc Health Risk Manag. 2009;5(1):257-64.

de Denus S, Dubé MP, Fouodjio R, et al. A prospective study of the impact of AGTR1 A1166C on the effects of candesartan in patients with heart failure. Pharmacogenomics. 2018 May;19(7):599-612.

Iniesta R, Campbell D, Venturini C, et al. Gene Variants at Loci Related to Blood Pressure Account for Variation in Response to Antihypertensive Drugs Between Black and White Individuals. Hypertension. 2019 Sep;74(3):614-622.

Ortlepp JR, Hanrath P, Mevissen V, et al. Variants of the CYP11B2 gene predict response to therapy with candesartan. Eur J Pharmacol. 2002 Jun 7;445(1-2):151-2.

Turner ST, Bailey KR, Schwartz GL, et al. Genomic association analysis identifies multiple loci influencing antihypertensive response to an angiotensin II receptor blocker. Hypertension. 2012 Jun;59(6):1204-11.

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup