Kortykosteroidy wziewne (Skuteczność)

Glukokortykoidy wziewne są najczęściej stosowanymi lekami w kontroli astmy. Pewne polimorfizmy w genach biorących udział w odpowiedzi mogą warunkować skuteczność tych terapii.

Astma jest złożonym zespołem genetycznym, który dotyczy około 300 milionów ludzi na całym świecie. Odpowiedź na leczenie jest również złożona genetycznie i charakteryzuje się dużą powtarzalnością wewnątrzosobniczą, gdzie nawet 40% pacjentów z astmą może nie mieć odpowiedzi na leczenie. Glukokortykoidy wziewne są najczęściej przepisywanymi lekami do kontroli astmy. Endogenne glikokortykoidy są dziedziczne i zmieniają się zarówno na początku leczenia, jak i w odpowiedzi na zmiany w środowisku. Z jednej strony, badania rodzin z różnymi schorzeniami astmy wykazały rodzinną segregację, jak również dziedziczność w odpowiedzi na glukokortykoidy. Biorąc pod uwagę dziedziczność w obrębie klasy terapeutycznej glikokortykoidów, jak również wysoki stopień zmienności wśród pacjentów i w obrębie powtarzalności odpowiedzi na wziewne glikokortykoidy w leczeniu astmy, prawdopodobne jest, że odpowiedź ta ma podłoże genetyczne.

Hipoteza niektórych badań przez stowarzyszenie genetyczne jest zidentyfikowanie nowych wariantów związanych z odpowiedzią na astmę. Hipoteza ta została poddana próbie z zastosowaniem algorytmu rozpoznania astmy u rodzin osób losowo przydzielonych do stosowania glikokortykoidów wziewnych w ramach programu Childhood Asthma Management Program (CAMP). Za pomocą tej detekcji zidentyfikowano SNP, które oferują większy potencjał asocjacji, która dodatkowo jest powtarzalna dla odpowiedzi na wziewne glikokortykoidy, mierzonej jako zmiana w wymuszonej objętości wydechowej w 1 sekundzie (FEV1). Po dokonaniu selekcji sprawdzono asocjację SNPs czterech dodatkowych populacji pobranych z niezależnych badań klinicznych z chorymi na astmę.

Budesonid jako inhalator kortykosteroidów

Budezonid jest kortykosteroidem, który jest podawany donosowo lub przez inhalację w celu kontrolowania objawów duszności i kataru spowodowanych alergią. Ma silną aktywność glukokortykoidową, natomiast jego aktywność mineralokortykoidowa jest słaba. Budezonid wykazuje również tematyczne działanie przeciwzapalne przy niewielkiej aktywności ogólnoustrojowej. Doustny budezonid okazał się taki sam jak prednizon w leczeniu choroby Crohna, ale z mniejszą liczbą działań niepożądanych.

Skutki wtórne

Budezonid może wywoływać działania wtórne, takie jak:

  • Miejscowe: kandydoza jamy ustno-gardłowej (pleśniawki) i dysfonia (najczęstsze); są one znacznie ograniczone przez zastosowanie komór podtrzymujących.
  • Ogólnoustrojowo (przy dużych dawkach podtrzymujących): nadpobudliwość psychoruchowa, zmiany snu, lęk, depresja, agresywność, zespół Cushinga, supresja nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zaćma lub jaskra.
  • Podrażnienie lub pieczenie nosa
  • Krwawienie lub owrzodzenia w nosie
  • Światłowstręt
  • Rozdrażniony żołądek
  • Kaszel
  • Chrypka
  • Suchość w ustach
  • Wysypka
  • ból gardła
  • Zły smak w ustach
  • Zmiana koloru śluzu
  • Skurcze mięśni

Ponadto należy natychmiast zgłosić następujące objawy:

  • Trudności z oddychaniem lub obrzęk twarzy
  • Nieregularne miesiączki
  • Ciężki trądzik
  • Białe plamy w gardle, ustach lub nosie

W rzadkich przypadkach zmiany zachowania (najczęściej dotyczące dzieci)

NAZWY MAREK

  • Rhinocort
  • Pulmicort®
  • Turbuhaler®


Analizowane geny

GLCCI1 TBX21

Bibliografia

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup