Prasugrel, Ticagrelor, Clopidogrel (Skuteczność)

Klopidogrel, tikagrelor i prasugrel to leki przeciwzakrzepowe stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak zawał serca i udar mózgu. Jednak mimo że ich mechanizm działania jest podobny, istnieją między nimi różnice w zakresie skuteczności i występowania działań niepożądanych, na co może mieć wpływ obecność pewnych polimorfizmów w genach biorących udział w metabolizmie tych trzech leków.

Klopidogrel, tikagrelor i prasugrel to trzy leki przeciwzakrzepowe stosowane w leczeniu chorób układu krążenia. Wszystkie trzy leki działają poprzez hamowanie agregacji płytek, dzięki czemu unikają lub cofają skrzepliny. Mechanizm działania tych trzech leków opiera się na hamowaniu receptora płytkowego P2Y12. Jednak tikagrelor i prasugrel, które zostały niedawno zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA), mają silniejsze działanie niż klopidogrel (wykazują większą redukcję śmiertelności i nawracających zdarzeń niedokrwiennych), który był powszechnie przepisywanym lekiem do czasu zatwierdzenia nowych leków przeciwpłytkowych. Prasugrel i tikagrelor mają jednak większe działania niepożądane niż klopidogrel, dlatego w przypadkach, w których nie jest to konieczne, przepisuje się klopidogrel, gdyż zakłada on również niższy koszt ekonomiczny. Wśród działań niepożądanych prasugrelu-ticagreloru w porównaniu z klopidogrelem, leczenie tym pierwszym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia i krwotoku.

Analizowane geny

CYP2C19

Bibliografia

Ellithi M, Baye J, Wilke RA. CYP2C19 genotype-guided genotype-guided antiplatelet therapy: promises and pitfalls. Pharmacogenomics. 2020 Aug;21(12):889-897.

Jiang M, You JHS. CYP2C19 LOF and GOF-Guided Antiplatelet Therapy in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Cost-Effectiveness Analysis. Cardiovasc Drugs Ther; 2017; 31(1):39-49.

Kazi DS, Garber AM, Shah RU, Dudley RA, Mell MW, Rhee C, et al. Cost-Effectiveness of Genotype-Guided and Dual Antiplatelet Therapies in Acute Coronary Syndrome. Ann Intern Med, 2014; 160(4):221-32.

Tantry US, Jeong Y-H, Navarese EP, Kubica J, Gurbel PA. Influence of genetic polymorphisms on platelet function, response to antiplatelet drugs and clinical outcomes in patients with coronary artery disease. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2013; 11(4):447-62.

Yudi MB, Clark DJ, Farouque O, Eccleston D, Andrianopoulos N, Duffy SJ, et al. Clopidogrel, prasugrel or ticagrelor in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention. Intern Med J, 2016; 46(5):559-65.

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup