Bupropion (Effets indésirables)

Le bupropion est un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline utilisé comme antidépresseur et dans le traitement du tabagisme. Certaines variantes génétiques peuvent augmenter le risque d'effets indésirables associés, tels que les dysfonctionnements sexuels.

Le bupropion est utilisé pour traiter la dépression, le trouble affectif saisonnier (TAS), les épisodes de dépression qui surviennent à la même période chaque année (généralement en automne et en hiver, mais surviennent rarement au printemps ou en été). Le bupropion est également utilisé pour aider les gens à arrêter de fumer. Le bupropion appartient à une classe de médicaments appelés antidépresseurs de dernière génération ou atypiques. Le bupoprion est utilisé non seulement dans les troubles dépressifs majeurs, mais également pour traiter les épisodes de dépression chez les patients atteints de trouble bipolaire et pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).

Si vous souhaitez connaître toutes les substances que nous analysons dans notre test ADN, veuillez consulter la section sur la compatibilité pharmacologique ou la pharmacogénétique.

MÉCANISME D'ACTION

Le bupropion est un inhibiteur sélectif de la recapture neuronale des catécholamines (dopamine-norépinéphrine) avec un effet minime sur la recapture des indolamines ; n'inhibe l'action d'aucune MAO (monoamine oxydase).

PRÉCAUTIONS

Avertissez votre médecin si vous prenez des inhibiteurs de la MAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) tels que l'isocarboxazide, le linézolide, la phénelzine, la sélégiline et la tranylcypromine, ou si vous avez arrêté de prendre un MAO inhibiteur au cours des 14 derniers jours.

Vous ne devez pas prendre plus d'un produit contenant du bupropion à la fois car vous pourriez ressentir des effets secondaires.

Des précautions doivent être prises avec l'association du bupropion et des substances suivantes : amantadine ; bêta-bloquants, cimétidine, clopidogrel, cyclophosphamide, éfavirenz, insuline ou médicaments oraux pour le diabète ; les médicaments pour les battements cardiaques irréguliers tels que le flécaïnide et la propafénone, les médicaments pour les maladies mentales tels que l'halopéridol, la rispéridone et la thioridazine ; les médicaments pour les convulsions tels que la carbamazépine, le phénobarbital et la phénytoïne ; lévodopa; lopinavir et ritonavir; nelfinavir; timbres à la nicotine; stéroïdes oraux, méthylprednisolone et prednisone; orphénadrine; d'autres antidépresseurs tels que le citalopram, la désipramine, la fluoxétine, la fluvoxamine, l'imipramine, la paroxétine et la sertraline ; ritonavir; sédatifs; somnifères tamoxifène; théophylline; thiotépa et ticlopidine. Dans ces cas, le médecin devra peut-être modifier les doses ou surveiller de près les effets secondaires.

Vous devez informer votre médecin si vous avez ou avez déjà eu des convulsions, une anorexie mentale (un trouble de l'alimentation) ou une boulimie (un trouble de l'alimentation).

Avertissez votre médecin si vous buvez de grandes quantités d'alcool mais prévoyez d'arrêter de le prendre soudainement ou de prendre des sédatifs mais prévoyez d'arrêter de les prendre soudainement. Le médecin recommandera probablement de ne pas prendre de bupropion dans ces cas.

Avertissez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du bupropion, informez-en immédiatement votre médecin.

Le bupropion peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Le médecin doit vérifier la tension artérielle avant de commencer le traitement et régulièrement pendant la prise de ce médicament, surtout si vous utilisez également une thérapie de remplacement de la nicotine.

Le bupropion peut provoquer un glaucome à angle fermé (une affection dans laquelle le liquide est soudainement bloqué et ne peut s'écouler hors de l'œil, provoquant une augmentation rapide et sévère de la pression oculaire pouvant entraîner à la perte de vision). Vous devez en informer votre médecin avant de commencer à prendre ce médicament. Si vous avez des nausées, des douleurs oculaires, des changements dans la vision (comme des anneaux colorés autour des lumières et un gonflement ou une rougeur dans ou autour de l'œil), appelez votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence immédiatement.

Certaines personnes ont signalé des symptômes tels que des changements de comportement, de l'hostilité, de l'agitation, de la dépression et des pensées suicidaires pendant qu'elles prenaient du bupropion pour arrêter de fumer. Ces symptômes sont également survenus chez des personnes sans antécédents de maladie mentale et se sont aggravés chez des personnes ayant déjà eu une maladie mentale. Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert de dépression, de trouble bipolaire (humeur qui passe de déprimée à anormalement excitée), de schizophrénie (maladie mentale qui provoque une altération de la pensée ou des pensées inhabituelles, une perte d'intérêt pour la vie et des émotions fortes ou inappropriées) ou autres maladies mentales. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, arrêtez de prendre le bupropion et appelez votre médecin immédiatement : pensées ou actions suicidaires, dépression nouvelle ou aggravée, anxiété ou attaques de panique, agitation ; agitation; comportement colérique ou violent; actions dangereuses, manie (comportement frénétique, excitation anormale ou humeur irritée); pensées ou sentiments anormaux; hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas); sentir que les gens sont contre vous; sentiment de confusion ou tout autre changement soudain ou inhabituel de comportement. Assurez-vous que votre famille est au courant des symptômes qui peuvent être graves afin qu'elle puisse appeler le médecin si vous ne pouvez pas vous faire soigner par vous-même. Le médecin doit surveiller de près jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.

EFFETS SECONDAIRES

Lors de la prise de bupropion, certains effets secondaires peuvent survenir.

Les effets secondaires les plus courants sont : somnolence, anxiété, excitation, difficulté à s'endormir ou à rester endormi, étourdissements, maux de tête, nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, tremblements incontrôlables de tout partie du corps, perte d'appétit, perte de poids, constipation, transpiration excessive, bourdonnements d'oreilles, modifications du sens du goût, mictions fréquentes, maux de gorge.

Les effets secondaires graves moins fréquents (vous devez informer le médecin immédiatement) sont : Convulsions, confusion, hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas), peurs irrationnelles , douleurs musculaires ou articulaires, rythme cardiaque irrégulier, rapide ou lourd, fièvre, éruption cutanée ou cloques, urticaire, gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes, difficulté à respirer ou à avaler, douleur thoracique.< /span>

INTERACTIONS PHARMACOLOGIQUES

Le bupropion augmente l'effet de certains antidépresseurs (par exemple, désipramine, imipramine), antipsychotiques (par exemple rispéridone, thioridazine), bêta-bloquants (par exemple propafénone, flécaïnide).

Le bupropion diminue l'effet du tamoxifène.

L'effet du bupropion est inhibé par la carbamazépine, la phénytoïne, le ritonavir et l'éfavirenz. L'effet du bupropion est augmenté par l'acide valproïque.

Le bupropion est contre-indiqué avec les antidépresseurs IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) car la possibilité d'effets indésirables augmente. Au moins 14 jours doivent s'écouler entre l'interruption de l'administration d'IMAO et le début du traitement. Concernant les IMAO réversibles, il suffit de 24 heures.

Il existe un risque d'élévation de la pression artérielle si le bupropion est prescrit lors de l'utilisation d'un système de nicotine transdermique.

Le traitement au bupropion diminue les niveaux de digoxine. Lorsque le traitement par bupropion est arrêté, les taux de digoxine peuvent augmenter soudainement et doivent donc être surveillés pour éviter une éventuelle toxicité.

NOMS DE MARQUE

  • Zyban®
  • Aplenzin®
  • Forfivo® XL
  • Wellbutrin®

Gènes analysés

3p26.3 MAGI2 SACM1L WDFY4

Bibliographie

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