Cabozantinib (Efficacité)

Le cabozantinib est un inhibiteur de tyrosine kinase utilisé pour le traitement du cancer médullaire de la thyroïde. Les patients présentant la mutation M918T du gène RET répondent mieux au traitement par cabozantinib.

Le cabozantinib est une petite molécule qui inhibe plusieurs récepteurs de la tyrosine kinase impliqués dans la croissance tumorale et l'angiogenèse, le remodelage osseux pathologique et la progression métastatique du cancer. Le cabozantinib est utilisé dans le traitement des patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde métastatique évolutif.

Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est une forme de carcinome de la thyroïde qui produit des cellules parafolliculaires de la glande thyroïde (cellules C), qui produisent l'hormone appelée calcitonine. Les tumeurs médullaires sont le troisième plus fréquent de tous les cancers de la thyroïde; ils représentent environ 3% de tous les cas de cancer de la thyroïde.

Les marqueurs biochimiques actuellement utilisés pour le diagnostic et le suivi de la maladie sont la concentration sérique de calcitonine et l'antigène carcinoembryonnaire.

À ce jour, la chirurgie et la radiothérapie ont été les principaux traitements du carcinome médullaire de la thyroïde, mais aujourd'hui les oncologues considèrent le traitement par les ITK (tyrosine-kinase inhibiteurs) comme le cabozantinib.

L'un des marqueurs pronostiques de la réponse au cabozantinib chez les patients atteints de MTC est la présence de la mutation M918T RET (patients RET+). RET est un récepteur de tyrosine kinase dont la mutation est impliquée dans des processus pathologiques tels que l'oncogenèse, les métastases, l'angiogenèse et le maintien du microenvironnement tumoral.

Le cabozantinib est administré par voie orale et à la dose quotidienne recommandée de 140 mg (divisé en une injection de 80 mg et trois capsules de 20 mg).

Le traitement est poursuivi jusqu'à progression de la maladie ou s'il existe un risque lié à la toxicité du médicament.< /p>

NOM DE LA MARQUE :

Cometriq®

Gènes analysés

RET

Bibliographie

Sherman SI, Clary DO, Elisei R, Schlumberger MJ, Cohen EEW, Schöffski P, et al. Correlative analyses of RET and RAS mutations in a phase 3 trial of cabozantinib in patients with progressive, metastatic medullary thyroid cancer. Cancer, 2016; 122(24):3856–64.

Romei C, Tacito A, Molinaro E, et al. Twenty years of lesson learning: how does the RET genetic screening test impact the clinical management of medullary thyroid cancer?. Clin. Endocrinol (Oxf.), 2015, 82 (6):892-9.

Elisei R, Schlumberger MJ, Müller SP, Schöffski P, Brose MS, Shah MH, et al. Cabozantinib in Progressive Medullary Thyroid Cancer. J Clin Oncol, 2013 Oct 10; 31(29):3639–46.

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