Montelukast (Efficacité)

Le montélukast est un antagoniste des leucotriènes utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique et le soulagement des allergies. La variabilité de la réponse au médicament pour le traitement de l'asthme est élevée et une grande partie de cette variabilité est due à des causes génétiques, notamment la présence de variabilité dans les gènes interagissant avec le médicament.

Le montélukast est un médicament prescrit pour traiter l'asthme bronchique et pour le soulagement des allergies annuelles. Il est également utilisé pour traiter l'oppression thoracique, la respiration sifflante et la toux causées par l'asthme, ainsi que pour prévenir le bronchospasme (difficulté à respirer) pendant l'exercice. Il est également prescrit pour traiter les symptômes de la rhinite allergique (une affection qui provoque des éternuements et des démangeaisons, une congestion nasale et un écoulement nasal) à la fois saisonniers (se produit uniquement à certaines périodes de l'année) et permanents (se produit tout au long de l'année). Le montélukast appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs des leucotriènes (LTRA). Il agit en bloquant l'action des substances dans le corps qui provoquent les symptômes de l'asthme et de la rhinite allergique.

MÉCANISME D'ACTION

Le montélukast bloque l'action de substances telles que les leucotriènes C4, D4 et E4 en agissant sur le récepteur CysLT1 au niveau des poumons et des bronches, en le liant. Cela réduit la bronchoconstriction causée par les leucotriènes et entraîne moins d'inflammation.

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité au montélukast.

Le montélukast n'est pas indiqué dans les crises d'asthme aiguës, ni en monothérapie dans l'asthme persistant modéré ; ne pas substituer brusquement des corticostéroïdes inhalés ou oraux au montélukast sans données démontrant que les corticostéroïdes oraux peuvent être réduits

ATTENTION

Il existe une association possible avec la survenue d'un syndrome de Churg-Strauss (surveillance et réévaluation du traitement en cas d'éosinophilie, éruption vasculaire, aggravation des symptômes pulmonaires, complications cardiaques , et/ou neuropathie).

Le montélukast n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 6 mois.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le montélukast ne doit être utilisé que si cela est clairement nécessaire.

INTERACTIONS PHARMACOLOGIQUES

La concentration plasmatique de montélukast peut être diminuée par un traitement concomitant avec de la phénytoïne, du phénobarbital et de la rifampicine.

Si pris avec le gemfibrozil, les effets indésirables peuvent être augmentés.

EFFETS SECONDAIRES

Maux de tête, étourdissements, brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac, fatigue, diarrhée, vomissements.

De plus, le montélukast peut provoquer des effets secondaires plus graves à certaines occasions, tels que : difficulté à respirer ou à avaler, gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux , mains, pieds, chevilles ou mollets , éruption cutanée, fièvre, symptômes pseudo-grippaux, picotements ou engourdissements dans les bras ou les jambes, douleur et gonflement des sinus, infection des voies respiratoires supérieures, taux sériques élevés de transaminases (ALAT, ASAT), le jugement, les idées de suicide.

NOMS DE MARQUE

  • Singulair®
  • Pluralais®

Gènes analysés

MLLT3 SLCO2B1

Bibliographie

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