Klortalidon (Effektivitet)

Klortalidon är ett diuretikum som används för att behandla hypertoni. En stor andel av patienterna svarar inte tillräckligt på läkemedlet och en del av denna variation kan bero på skillnader i gener som är involverade i njurfunktionen.

Klortalidon är ett diuretikum som används för att behandla hypertoni (högt blodtryck). Det beskrivs som ett tiaziddiuretikum (eller snarare ett tiazidliknande diuretikum eftersom det verkar på samma sätt som tiazider men inte innehåller tiazidernas exakta molekylstruktur). Jämfört med andra läkemedel i tiazidklassen har klortalidon den längsta verkningstiden men en liknande diuretisk effekt vid maximala terapeutiska doser. Det används ofta vid behandling av högt blodtryck och svullnad på grund av vätskeretention (ödem).

När det gäller aktivitet är klortalidon mycket likt hydroklortiazid och används som ett fristående läkemedel eller i kombination med andra blodtryckssänkande medel för att sänka blodtrycket, och även som ett kompletterande läkemedel för att behandla ödem som orsakas av hjärtsvikt och njursjukdomar, t.ex. nefrotiskt syndrom.

Klortalidon förhindrar reabsorption av natrium och klorid genom att hämma natrium/klorid-kotransportörkanalen i den nefritiska distala volut tubuli.

Initialt sänker diuretika blodtrycket genom att minska hjärtminutvolymen och minska den extracellulära och plasmavätskevolymen. Så småningom återgår hjärtminutvolymen till det normala och extracellulär vätske- och plasmavolym återgår till något under det normala, men en minskning av det perifera vaskulära motståndet bibehålls, vilket resulterar i ett lägre totalt blodtryck.

Kontraindikationer

Klortalidon är kontraindicerat i följande fall: Överkänslighet mot klortalidon eller sulfonamider. Anuri. Allvarlig njur- eller leverinsufficiens, refraktär hypokalemi och hyponatremi, hyperkalcemi och symtomatisk hyperurikemi.

Försiktighetsåtgärder

Extrem försiktighet bör iakttas vid förskrivning av klortalidon till patienter som behandlas med digitalis, äldre, patienter med nefros, cirros, gikt, diabetes, hyperlipidemi (avbryt behandlingen om serumlipiderna ökar). Elektrolyter bör övervakas under behandlingen eftersom intag av klortalidon kan orsaka hyperkalcemi, hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesemi och hypokloremisk alkalos.

Klortalidon ska inte förskrivas under graviditet eftersom det kan minska uteroplacental irrigation och passerar placentabarriären. Det ska inte heller tas under amning eftersom klortalidon passerar över i mjölk eller, om det ska tas, ska amningen avbrytas.

Läkemedelsinteraktioner

Intag av klortalidon ökar litiumnivåerna.

Klorthalidon förstärker effekten av: curare-derivat och andra blodtryckssänkande medel.

Den hypokalemiska effekten av klorthalidon ökas av: kortikosteroider, ACTH, amfotericin, karbenoxolon.

Klorthalidon ökar toxiciteten av digitalis.

Effekten av klorthalidon kan minskas av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Vid behandling med klortalidon bör dosen av antidiabetika justeras.

Biverkningar

Elektrolytrubbningar, hudutslag, ortostatisk hypotoni, arytmier, gastrointestinala störningar, hyperurikemi, hyperglykemi, förhöjda hematiska lipider, trombocytopeni.

Det är osannolikt att klortalidon påverkar förmågan att köra bil eller använda maskiner. Liksom andra blodtryckssänkande läkemedel kan klortalidon dock orsaka yrsel eller dåsighet hos vissa personer, särskilt i början av behandlingen, vid dosändring eller om alkohol konsumeras. Patienter som får klortalidon ska varnas för att köra bil eller använda maskiner om de blir yra eller dåsiga.

Handelsnamn

  • Hygrothione®

Analyserade gener

NPPA VASP

Har du fortfarande inte gjort ett DNA-test?

Gör ditt genetiska test och få reda på allt om dig.

starter
Starter DNA-test

Härkomst, Egenskaper och Wellness

Köp
starter
AdvancedDNA-test

Hälsa, Härkomst, Egenskaper och Wellness

Köp
DNA-testet du letade efter
Köp