Chlorthalidone (Werking)

Chlorthalidon is een diuretisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk. Een groot deel van de patiënten reageert niet adequaat op het geneesmiddel en een deel van deze variabiliteit kan te wijten zijn aan verschillen in de genen die betrokken zijn bij de nierfunctie.

Chlorthalidon is een diureticum dat wordt gebruikt om hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen. Het wordt beschreven als een thiazidediureticum (of, beter gezegd, een diureticum vergelijkbaar met thiazide, omdat het vergelijkbaar werkt met thiaziden maar niet precies de moleculaire structuur heeft). In vergelijking met andere geneesmiddelen van de thiazideklasse heeft chloortalidon de langste werkingsduur maar een diuretisch effect dat vergelijkbaar is met de maximale therapeutische doses. Het wordt vaak gebruikt bij de behandeling van hypertensie en zwellingen als gevolg van vochtretentie (oedeem).

Chloorthalidon lijkt qua werking sterk op hydrochloorthiazide en wordt gebruikt als zelfstandig geneesmiddel of in combinatie met andere antihypertensiva om de bloeddruk te verlagen, en ook als adjuvante medicatie voor de behandeling van oedeem ten gevolge van hartfalen en nieraandoeningen, zoals het nefrotisch syndroom.

Chlorthalidone verhindert de reabsorptie van natrium en chloride door remming van het natrium-chloride cotransporter kanaal in de distale nefritisch convolueerde tubulus.

In eerste instantie verlagen diuretica de bloeddruk door het hartdebiet te verlagen en het volume van de extracellulaire en plasmavloeistof te reduceren. Uiteindelijk wordt het hartdebiet weer normaal en het volume van de extracellulaire vloeistof en het plasma iets lager dan normaal, maar de perifere vaatweerstand blijft lager, wat resulteert in een lagere totale bloeddruk.

CONTRAINDICATIES

Chlorthalidon is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen: Overgevoeligheid voor chloortalidon of sulfonamiden. Anurie. Nierinsufficiëntie of ernstige leverinsufficiëntie, hypokaliëmie en refractaire hyponatriëmie, hypercalciëmie en symptomatische hyperurikemie.

ACTIVITEITEN

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van chloortalidon aan patiënten die met digitalis worden behandeld, oudere patiënten, patiënten met nefrose, cirrose, jicht, diabetes, hyperlipidemie (staak de behandeling indien de serumlipiden stijgen). De elektrolyten moeten tijdens de behandeling worden gecontroleerd aangezien de inname van chloortalidon hypercalciëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie en hypochloremische alkalose kan veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap mag geen chloortalidon worden voorgeschreven, omdat het de baarmoeder-procentale irrigatie kan verminderen en de placentabarrière kan doorkruisen. Het mag ook niet tijdens de borstvoeding worden ingenomen omdat chloorthalidon in de melk overgaat of, als het toch wordt ingenomen, de borstvoeding wordt gestaakt.

PHARMACOLOGISCHE INTERACTIES

Inname van chloortalidon verhoogt de lithiumspiegel.

Chlorthalidon versterkt de werking van: derivaten van curare en andere antihypertensiva.

Het hypokaliëmische effect van chloorthalidon wordt versterkt door: corticosteroïden, ACTH, amfotericine, carbenoxolon.

Chlorthalidone verhoogt de toxiciteit van digitalis.

De werking van chloortalidon kan worden verminderd door NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

Bij gebruik van chloortalidon moet de dosis van antidiabetica worden aangepast.

BIJWERKINGEN

Electrolytveranderingen, huiduitslag, orthostatische hypotensie, hartritmestoornissen, maag-darmstoornissen, hyperurikemie, hyperglykemie, verhoogde bloedlipiden, trombocytopenie.

Chlorthalidon heeft waarschijnlijk geen invloed op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen. Net als andere antihypertensiva kan chloortalidon echter bij sommige mensen duizeligheid of slaperigheid veroorzaken, vooral aan het begin van de behandeling, bij verandering van dosering of bij gebruik van alcohol. Patiënten die chloortalidon krijgen, moeten worden gewaarschuwd geen auto te besturen of machines te bedienen als ze duizeligheid of sufheid ervaren.

BRANDNAAM

  • Higrotona®

Geanalyseerde genen

NPPA VASP

Bibliografie

Heb je nog steeds geen DNA test gehad?

Doe je genetische test en kom alles over jezelf te weten.

starter
Starter DNA-testen

Voorouders, eigenschappen en welzijn

Kopen
starter
Advanced DNA-testen

Gezondheid, Voorouders, Eigenschappen en Welzijn

Kopen
De DNA test die u zocht
Kopen