Alfentanil (Eficácia)

Alfentanil é um analgésico e anestésico opiáceo derivado de fentanil comummente utilizado. Foi demonstrado que os polimorfismos no gene OPRM1 podem estar associados a uma resposta pior a estes medicamentos opióides.

O Alfentanil é um analgésico opiáceo com um início de ação muito rápido e de curta duração, derivado do fentanil (o alfentanil apresenta 25% da potência do fentanil).

É utilizado como complemento da anestesia em neuroleptoanalgesia, em cirurgia de curta duração e ambulatória. Também é usado como indutor de anestesia geral em combinação com O2/NO.

CONTRAINDICAÇÕES

Hipersensibilidade à morfinomimética.

PRECAUÇÕES

Precauções devem ser tomadas ao prescrever alfentanil para pacientes com hipotireoidismo descontrolado, reservas respiratórias prejudicadas, alcoolismo, função hepática ou renal prejudicada.

Em pacientes com função intracerebral comprometida, deve-se ter cautela e evitar a injeção rápida de bolus.

Nos idosos, doses menores de alfentanil devem ser prescritas. Pacientes em tratamento crônico com opioides ou com dependência requerem uma dose maior de alfentanil. O alfentanil pode produzir depressão respiratória, rigidez muscular, movimentos mioclônicos não epilépticos, bradicardia, hipotensão.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Euforia, distúrbios visuais e de movimento, vertigem, sedação, discinesia, bradicardia e taquicardia, hipotensão e hipertensão. Apneia. Náuseas, vómitos. Rigidez muscular. Fadiga, calafrios, dor no local da injeção.

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

Alfentanil pode produzir depressão respiratória que é reforçada por: barbitúricos, benzodiazepínicos, neurolépticos, gases halogenados e outros depressores do sistema nervoso central; nestes casos, a dose de alfentanil deve ser reduzida.

O metabolismo do alfentanil é inibido por: inibidores de CYP3A4 (fluconazol, voriconazol, eritromicina, diltiazem e cimetidina, cetoconazol, itraconazol, ritonavir); Se tomando alfentanil concomitantemente com estas substâncias a dose de alfentanil deveria ser reduzida.

O efeito do alfentanil é reforçado pela concomitância com IMAO; não use alfentanil se houver tratamento com IMAO nas 2 semanas anteriores.

Alfentanil aumenta os níveis sanguíneos de propofol.

NOME DA MARCA

  • Limifen ®

Genes analisados

OPRM1

Bibliografia

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